dysplasia case study

목차

1. Briefing Note
2. 문헌 고찰
3. 투약 및 처치
4. 진단 검사
5. op vital
6. 간호과정
7. 실습후기

본문내용

48세/F 최○○님은 일반 검진 상 Cx dysplasia 나와 Punch Bx 시행했으며 2011년 9월 15일 PAP smear 결과 HSIL이 나왔으며, 2011년 9월 15일 Punch Bx 상 CIS 결과 나와 OP 권유를 받고 OP 위해 본원 OPD 통해 Adm하였다.

입원당시 OP 때문인지 불안한 정서 상태를 보였으며 V/S은 B.P=150/90, P=64, R=20, T=36.5℃로 B.P가 정상이었다. Parity 2-0-2-2이고, LMP는 2011년 8월 말이며 키 161cm, 몸무게 60kg, ABO/Rh A+이다. 과거병력과 현재 po medi는 없는 상태이다.
OP전 CBC, SFT, UA, EKG, Chest X-ray를 시행했으며 OP위해 mid night부터 NPO하였다. EKG 검사 결과 Atrial rhythm abnomal 이었다. OP전 V/S은 B.P=120/70, P=64, R=20, T=36.5℃로 normal이었다. OP명은 conization이며 OP 위해 caudal epidural anesthesia 하였다.

OP후 pt는 pain 감소를 위해 PCA를 달고 있었으며 abd pain이 있다고 하여 마약성진통제 Fentanyl citrate를 투여하였다. Post OP #1day bleeding은 없었으며 foley catheter remover 한 상태이고, V/S은 normal로 가벼운 체위 변경과 함께 bed rest중이다.

* 문헌 고찰
[Cx dysplasia, 자궁경부 이형성증]
정의
자궁경부 세포의 비정상화로 종양으로 진행할 수 있는 질환을 말한다.

참고자료

· 맘존 여성 병원 약물 메뉴얼
· 제6판 모성건강간호학 수정·보완판 여성건강간호학II, 수문사
· http://druginfo.co.kr
· http://blog.naver.com/yium119
· http://mingming.pe.kr/120114735683
· http://blog.naver.com/rudghkdmlqkd/