외과 중환자실 복막염 케이스 스터디

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
ⅰ 복부 둔상
1. 정의
2. 증상 및 징후
ⅱ복막염
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료와 간호

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

복부손상은 대형 외상 환자에게 흔히 발생한다. 인지되지 않은 복부손상은 흔히 예방 가능한 사망의 원인이 되곤 한다. 복부손상의 사망률은 13~15%나 된다. 다발성 복부장기 손상( 다른 신체계 손상을 동반하건 동반하지 않건)시에는 복부손상만 있는 경우보다 훨씬 사망률이 높다. 외과적 중재를 요하는 모든 외상 환자 중 약 5/1은 복부손상환자이다.
복막염은 복막의 염증인 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부수술 후 생기는 가장 흔한 사망 원인이다. 또한 외상, 외과적 상해, 화학적 자극 등의 여러 가지 이유로 복막염이 발생하게 되는데 외상에 의한 십이장 부위의 천공에 의한 복막염은 진단이 지연 되면 복막염으로 퍼지게 되어, 염증이 복강 내로 퍼져 수술도 어려울뿐더러 예후도 좋지 않고 목숨을 잃는 경우도 있다. 그러므로 복부외상과 복막염의 대한 징후와 조기진단 등의 정확한 이해가 필요하다.

<중 략>

계획
① 대장자의 평소 대변빈도를 사정하고 I/O check를 주기적으로 한다.
② 장마사지를 해주도록 한다.
③ 처방된 약물을 투여하여 관찰하고 효과와 부작용을 모니터한다.
④ 수분을 적절히 섭취할 수 있도록 한다.

이론적근거
① 대상자의 평소 대변빈도와 비교를 하여 변비를 평가할 수 있다.
② 장마사지로 하여금 장운동을 원활히 하여 변비를 완화 시킬 수 있다.
③ 처방된 약물로 변비를 완화 할 수 있는지 효과와 부작용을 알아야 변비를 완전히 제거 할 수 있다.
④ 적절한 수분섭취는 배변활동에 도움이 된다.

수행
① 대장자의 평소 대변빈도를 사정하고 I/O check를 주기적으로 하였다.
- 평소 대변빈도: 1회/1일
- 입원 후 대변 못봄
② 수술부위에 무리가 가지 않게 배 주위를 살살 문질러 주었다.
③ 처방된 약물을 투여 하고 관찰하였다.
처방된 약물 - Dulcolax suppository 2pil #1 EXT, QD
Agio granule 6g 3pkg #3 Po
④ 수분을 조금씩 섭취 할 수 있도록 교육하였고, 수액으로 수분을 적절히 섭취하였다.

참고자료

· 약물 www.druginfo.co.kr
· 전시자 외 9명 『성인간호학 상권』(현문사 2011)
· 이강이 외 4명『건강사정』(현문사 2012)
· 황정연 외 6명『외상간호』(현문사2002)