ICU Case study 복막염( panperitonitis)

소개글

성인간호학 ICU실습동안 했던 복막염 간호과정입니다.
전부다 포함되어있고 내용 하나하나 자세하게 설명되어있고 꼼꼼하게 했습니다
구매해서 보시면 후회는 절대 없으실 거에요~^^

목차

1. 문헌고찰
2. 환자기본정보
3. 진단검사
4. 투약목록
5. 간호진단, 우선순위 선정
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
복막염(peritonitis)은 복강내막과 내장기관을 덮고 있는 복막의 전신적 또는 국소적인 염증이다. 복막은 복강내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 싸있는 반투막성의 두 층으로 되어 있는 낭이다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 폐신경이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생되며, 장측복막은 상대적으로 둔감하다.

2. 병태생리
복막염은 심각한 전신적 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해질의 불균형을 초래한다. 장의 염증성 반응으로 혈액이 장의 염증부위에 몰려 감염에 대항해 싸우기 시작한다. 장의 연동운동은 중지되고 수분과 공기가 장의 내강 내에 남아 있게 되어 장내강의 압력이 증가하고 장내로 수분 분비를 증가시킴으로 순환 혈액량이 감소한다. 복통과 복압의 상승으로 호흡하기 힘들어지는 동시에 염증과정에 의해 산소요구량은 증가한다.

3. 복막염의 원인
복막염은 일차성, 이차성, 삼차성, 무균성, 패혈성, 급성, 만성으로 분류 할 수 있다.
일차성 복막염은 원인이 되는 복막내 병소를 증명할 수 없이 발생하는 복막의 감염이다. 이 감염체는 비뇨생식기계 또는 호흡계의 관과 같은 곳에서 증식하는 박테리아로 그 감염 부위의 감염으로부터 림프나 혈류를 타고 전이된다. 일차성 복막염은 파열된 충수돌기, 천공된 위궤양, 게실염, 골반 내 염증성 질환, 비뇨기계 감염, 외상, 장폐색, 수술합병증, 간경변증, 신증후군, 심부전 환자들 또는 연령, 질병, 방사선 치료, 약물치료 등으로 인해 면역체계가 손상된 경우 등으로 인해 복수가 차있는 사람들에게 가장 흔히 발생한다. 복막투석을 위해 유치 복막 투석관을 삽입하고 있는 사람들 또한 위험성을 지니고 있다.
이차성 복막염은 주로 외상(장기의 무딘 파열, 관통상, 의인성- 생검 ․ 내시경검사․ 누출되는 문합술 ․ 관에 의한 천공), 복부나 골반내 장기의 파열(=천공으로 인한 신생물․이물질 ․소화성궤양 ․찢어짐, 감돈-유착 ․ 탈장 ․ 꼬임․ 장중첩 ․ 장폐색), 염증(장-게실염 ․ 염증성 ․ 장질환 ․ 충수염, 다른장기. 담낭염 ․췌장염 ․ 나팔관염 ․ 천후 패혈증), 혈관성(색전증, 장간막 허혈증, 문맥 또는 장간막 정맥의 혈전증)

참고 자료

이향련 외 7인 (2010). 성인간호학Ⅰ, 수문사
박상연 외 4인 (2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ
김조자 외(2002). 성인간호학(1). 서울;현문사
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