뇌경색 case 성인간호학 실습

소개

뇌경색에 대한 케이스 입니다. 간호 중재 마다 이론적 근거 있구요 문헌고찰, 고든으로 했구요
INR 수치도 그래프로 다했고, 그외에 기본적인 검사결과도 임상적의의와 함께 정리했습니다.
진단도 5개에 중재 2개 알차게 했습니다. 후회 안하실꺼에요 꼼꼼히 작성했습니다. 성적도 잘나왔어요~

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 중대 뇌동맥
2. 뇌경색의 병태생리
3. 뇌경색의 분류
4. 뇌경색의 임상소견
5. 뇌경색의 진단
6. 뇌경색의 치료
7. 뇌경색의 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력: 개인력, 현병력, 과거력, 가족력
2. 기능적 건강양상의 사정
3. 임상병리검사
4. X-ray 및 특수검사
5. 약물투여
6. INR 수치 변화
7. PT 수치
8. 간호진단에 따른 우선순위
9. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

참고문헌

본문내용

3월 8~21일간, 부천순천향대학교 병원 72W 신경과에서 실습을 하면서, 가장 많이 본 케이스는 뇌경색(Cerebral infarction) 이었다. 또한 최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하는 만큼 뇌경색에 관한 간호의 필요성이 강조되고 있다.
뇌경색은 서구화된 식생활과 평균수명의 연장에 따른 노령 인구의 증가, 고혈압, 동맥경화, 당뇨병 등 위험 인자에 대한 인식 및 치료의 부족 때문에 우리나라에서 점차 늘어나고 있다. 대부분의 환자가 노인이지만 젊은 층의 비중도 늘어나고 있다.

<중 략>

1)뇌조직관류 증진
① 두개내압 상승의 증상인 서맥, 혈압상승이 있는지 관찰한다.
② 두부로부터 정맥혈의 배액을 방해하는 활동은 경정맥압과 두개내압을 높이므로 피한다.
③ 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하며 필요한 경우에는 경추 collar 부목을 사용한다.
④ 두부를 약간 상승시켜 경정맥 배액을 돕는다.
⑤ 경정맥을 압박하거나 고이게 하면 두개내압을 높이므로 경부의 과도한 회전운동이나 굴곡은 금한다.
⑥ 과도한 둔부의 굴곡은 복부내, 흉부내 압력을 상승시켜 두개내압을 상승시키므로 금한다.
⑦ 배변시 힘을 주거나 침상에서 움직일 때 생기는 Valsalva 수기를 금한다.

<중 략>

1-2 활동하시는 것에 대해 이야기를 나누어 보았다.
3/14 “요즘은 전보다 덜 힘들어 그래도 아직은 조금 힘들지”
3/18 “지금은 걸어 다니는 것도 할만해~”
2. 수동적, 능동적 운동을 알려주고 하도록 격려 하였다.
2-1.왼쪽 팔다리의 수동능동관절운동을 가르치고 사지에 적용함.
2-2 왼쪽 팔다리의 등장성등척성 운동을 가르치고 사지에 적용함.
3. 병동을 보행한다던지, 식사를 스스로 할 수 있게 옆에서 지지와 칭찬을 해주었다.
4.물리치료, 작업치료 시간에 맞추어 가야함을 알려드렸다.
5.6. 힘드시면 말씀해 달라고 한 뒤 병동을 보조지팡이 또는 복도 난간을 이용하여 걷기 운동을 함께 하였다.

참고자료

· 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사 : 서울.
· 서울대학교병원편저(1994), 간호진단과계획, 서울대학교병원.
· 김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사. : 서울.
· 서문자외(2004), 성인간호학Ⅲ, 현문사 : 서울.
· 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사 : 서울.
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 서울시 : 현문사.
· 이은옥 외 (1992), 만성 및 재활 간호, 수문사 : 파주☺ 서울대학교(1998), 임상간호 실무지침, 서울대학교 출판부
· http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)
· http://www.nurscape.net (너스케이프)