정신 조현병 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.원인
2.임상증상
3.진단검사
4.치료
5.간호

Ⅱ.간호사정
1.정신상태검사
2.사례보고

본문내용

1. 정의
망상, 환청, 정서적 둔감 등의 증상과 사회적 기능 장애를 일으킬 수 있는 질환.
뚜렷한 원인을 밝히진 못했지만, 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환.
뇌의 기질적 이상은 없음.
당뇨병 환자들처럼, 안정된 시기에도 지지적 치료가 반드시 필요한 질환.

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6. 간호
불안 : 환자에게 불안에 관련된 증상들을 가르친다.
불안을 유발하는 것이 무엇인지 환자가 확인하도록 돕는다.
인간관계 사고력의 문제 : 일이 잘 진행되었던 것과 그렇지 않았던 것 알아보기 위해 경험을 분석한다.
의사소통 장애 : 적극적인 경험을 하고, 명료화, 내용 확인, 반복, 등 치료적 기법을 이용한다.
망상관리 : 망상 유발 요인을 확인한다.
망상의 감정적 구성요소를 확인한다.
사고 장애의 증상들을 확인하기 위해서 언어 행위를 관찰한다.
경험에 대한 설명과 상황적 사실을 구별한다.
환자가 준비가 되어 있을 때 망상의 결과물에 관하여 토론한다.
망상에서 벗어나도록 현실에 초점을 두어 주의를 이끈다.

<중 략>

① 외모/행동과 정신운동 활동/태도/언어
a. 외모 & 위생상태 : 머리가 기름이 져있고, 뒷머리는 눌려있었다. 생리를 하는지 바지에 피가 묻어 있어고 시트에도 피가 묻어있었다. 피가 묻어서 받아와서 갈아입으라고 하였더니 대답만 하고 실제는 갈아입지 않았다. 그리고 생리대를 화장실에서 교환하지 않고 병실에서 생리대가 속옷에 붙어있는 그대로 쓰레기통에 버렸다. 그러고는 새 속옷으로 바꿔 입었다. 새 침대시트와 배게 커버를 제공하여도 잘 교환하지 않는다.
b. 행동과 정신운동 활동 : 잘 움직이지 않아 행동이 느리다.
c. 태도 : 대화를 할 때 눈을 마주치지 않고 고개를 숙이거나 등을 돌린다. 비협조적이다.

참고자료

· 최신 정신건강 간호학 각론, 도복늠 외 저자, 정담미디어, 2012년
· 간호과정,최순희,현문사,2013년2