아동 호흡곤란증후군 Case Study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.정의
2.병태생리
3.진단 및 증상
4.치료관리
5.합병증
6.간호

Ⅱ.간호사정
1.일반적인 사항
2.신생아 간호력
3.어머니 과거력
4.진단검사
5.투약
6.간호과정
7.결론 및 제언
8.참고문헌

본문내용

1. 정의
? 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생
? 계면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생
? 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인 => 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약, 기타 관련된 합병증 예방, 인공적 계면활성제 개발, 새로운 인공환기요법 발달

2. 병태생리
? 미숙아는 기관지의 연골이 발달이 덜 되었음 -> 호흡 주기에 따라 기관지 유지가 잘되지 않음.
쉽게 닫혀서 무기폐가 잘 발생
=> 폐포의 가스교환이 잘되지 않을 수 있음.
? 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙 -> 폐의 허탈이 발생함.
? 호흡교환을 위한 폐포의 개수가 적음 -> 폐포가 미숙함.
? 계면활성제의 분비가 충분하지 않음.
? 호흡중추신경의 발달이 미숙

? 계면활성제
- 폐포가 호흡 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질
- 표면장력을 낮추는 역할
- 대략 임신 20주부터 제2형 폐포 세포에서 생성, 분비 시작

? 발생과정
- 미숙아는 계면활성제의 분비가 충분하지 않아 폐포가 펴지지 않음
- 폐에서 가스 교환이 어려움
- 산소 및 이산화탄소의 교환이 안 되면 저산소증 및 고탄산가스혈증 발생
- 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 사망

3. 진단 및 증상
? 출산 전 : 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단.
? 출생 후 : 흉부 방사선 촬영으로 진단.

참고자료

· 아동간호학Ⅱ,김영혜 외 옮김,현문사,2010년
· 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅱ, 홍경자 외 옮김, 수문사 2012년