[간호] 소아과 실습(천식)

목차

◈ 간호과정 사례연구보고서 ◈
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체 사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/ 관계양상
9. 스트레스 대처 능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 인지/ 지각양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도

◈ 대상자의 문제 분석 ◈

◈ 수행된 전체 간호에 대한 평가 ◈
#1. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결
#2. 기관지경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 구강섭취감소와 관련된 체액부족 잠재성
#4. 수면 장애와 지루한 입원생활과 관련된 피로

본문내용

◈ 대상자의 문제 분석 ◈

상기 3세 여아는 asthma로 메리놀 병원 OPD F/U 중인 환아로 최근 3일 전부터 cough, rhinorrhea 심해지고, 금일 외래 visit 후 wheezy respiration 더 심해져 ER 통해 입원하게 되었다.(2003. 3. 15) 입원 첫날에는 열이 39 까지 올라 열성 경련 가능성까지 보였으나 Fluid Tx, Antibiotics Tx, Medication Tx(해열진통제, 진정제, 진해거담제, 스테로이드제제, 유산정장제, 점액배출제), Supportive Tx로 치료받아 둘째 날부터 증상이 improve되기 시작하였다.(체온은 3/17부터 정상범위를 유지하였다.) 간헐적으로 periumbilical pain을 호소하였으나 특별한 증상을 보이지 않아 obs 한 결과 3/18이후 더 이상 호소하지 않았다. 증상이 계속 호전(기침, 콧물이 감소, 객담을 효율적으로 뱉어내고 감소됨)되고 있는 상태이다.

참고자료

· 없음