관상동맥우회술(CABG) case study, 성인간호학, 간호과정, 간호진단

소개

관상동맥우회술(CABG) 대상자 case study 입니다.
성인간호학 최신 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

1. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증
2. 수술과 관련된 불안
3. 수술 후 전신혈관 저항증가와 관련된 심박출량 감소
4. 심장압전과 관련된 심박출량 감소
5. 흉골절개 부위통증과 관련된 비효율적 기도청결
6. 외적요인과 관련된 잠재성 감염

본문내용

- 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증

(간호계획 및 중재)

1. 흉부 통증이 생기면 즉시 보고하도록 대상자와 보호자에게 교육한다.
2. 통증이 시작되면 통증의 위치, 방사 부위, 지속시간, 영향을 주는 요인 등을 사정한다.
3. 통증 양상을 기록한다.
4. 혈압, 심박수와 리듬, 호흡 수를 사정한다.
5. 피부 온도와 습도를 사정한다.
6. 흉부 통증이 있을 때 12유도 심전도를 찍는다.
7. 처방에 따라서 CK, CK-MB, troponin I 수치를 검사한다.
8. 활동 수준을 통증 발생 전의 수준으로 낮춘다.
9. 산소를 투여하고 니트로글리세린을 투여한다.
10. 편안한 환경을 조성해준다.
11. 소화가 잘 되는 음식을 소량씩 먹도록 한다.
12. 통증을 유발하는 요인을 대상자가 밝히도록 교육하고 그에 따라서
생활 형태를 바꿀 수 있도록 한다.
13. 이완요법을 실행한다.

<중 략>

(이론적 근거)
1. 통증을 증가시키는 생리적, 정신적인 요인을 제거하거나 감소하게 격려한다.
2. 흉부불편감이 어떻게 해소되었는지 대상자에게 묘사하게 하면 확실하게 진단할 수 있다.
3. 통증의 원인을 확실하게 알면 적절한 대응이 가능해진다.
4. 불안과 스트레스도 통증을 증가시키므로 조용한 환경을 조성한다.

참고자료

· 없음