[간호학] CHF환자 case

소개

심부전에 대한 사례연구입니다...환자의 검사 결과, , lab정상치, 환자에게 사용한 약에 대해간단히 정리한 것도 있습니다...다운하면 쉽게 case study준비를 할 수 있을껍니당...그림도 있어요~~~

목차

1.서론-문헌고찰
2.본론-case
3.결론

본문내용

1) 좌심부전

일반적으로 얘기하는 심부전이다. 심근경색이나 대동맥판 협착, 고혈압 등으로 좌심방, 좌심실 등의 왼쪽 심장의 펌프 작용에 문제가 있으면 충분히 피를 짜내지 못한다. 이때 좌심실이 짜내지 못함으로써 좌심방도 제 기능을 못하고 늘어나며, 이어서 폐정맥, 폐에도 연차적으로 여파가 미쳐서 피가 고인다. 이렇게 폐에 피가 고임으로써 피 중에서 혈장이 폐 속의 간질로 빠져 나가며 이런 상태가 계속되면 폐포속까지 물이 차게 된다. 이것이 폐부종이다.
폐부종으로 폐에 물이 고이면 폐포에서 충분히 산소 교환을 못 하게 되어 숨이 가빠진다. 누워 있을 때 특히 숨이 가쁘다. 눕지 않고 앉으려 하며 기침도 많이하며, 잠을 잘 수가 없다. 뒤로는 폐에 물이 고이지만 앞으로는 피의 공급이 모자란다. 피가 많이 필요한 뇌는 이 상황에 민감하며, 산소가 부족하면 저산소증이 오는데 이렇게 되면 쉬 피로하고 머리가 아프며 불안해지고 혼수상태가 될 수도 있으며 뇌졸증이 올수도 있다. 심장 혈관(관상동맥)에도 피가 부족하므로 협심증이 악화될 수 있다. 콩팥으로 가는 피가 부족하면 레닌-안지오텐신 체계에 자극을 주어 콩팥의 세뇨관이 망가지고 콩팥 기능이 떨어져서 독성 물질을 충분히 오줌으로 내보내지 못해서 요독증이 되기도 한다.
치료가 제때에 안 되고 좌심부전이 게속되면 오른쪽 심장에도 이상이 온다. 이것이 우심부전이다.

참고자료

· 수문사 -성인간호학
· 너스캐이프