EKG

목차

Ⅰ심전도(Electrocardiogram, ECG)란?
1. 정의
2. 자극전도계 경로
3. 심장의 기능적 특성
4. 자극 형성의 기전
5. 심장주기와 흥분성의 관계
6. 심장의 파형
7. 파형의 계측법
8. 유도법(lead) :표준12유도

Ⅱ심전도의 판독법
1. 심전도 판독 순서
2. 심박동수 결정법
3. 심전도의 분석
4. 축결정법
5. 정상심전도
6.실제 signal과 noise

Ⅲ부 정 맥
1. ACLS에서 판독할 수 있어야 하는 부정맥
2. Nomal Sinus Rhythm(정상 동율동)
3. Sinus bradycardia(동서맥)
4. Sinus tachycardia(동빈맥)
5. Premature atrial complexes(심방조기방동:PACs)
6. Supraventricular tachycardia(심실상성빈맥)
7. Atrial flutter(심방조동)
8. Atrial fibrillation(심방세동)
9. Premature ventricular complexes(심실조기박동군: PVCs)
10. Monomorphic VT(단형성 심실빈맥)
11. Ventricular fibrillation(심실세동; VF)
12. Asystole(무수축)
13. first-degree AV block(1도 방실전도장애)
14. Wenkebach Mobitz Ⅰ(2도 방실전도장애 1형)
15. Second-degree AV block typeⅡ(2도 방실전도장애 2형)
16. Complete AV block(3도 혹은 완전 방실전도장애)

본문내용

1.정의
심박동과 관련되어 나타나는 전위(electrical potential)를 체표면에서 도형으로 기록한 것
심근의 흥분은 임의의 두점에서 전류계에 유도하면 심장의 활동전류가 그래프로 묘사

2.자극전도계 경로
1)동방결절(=pacemaker)
우심방의 상대정맥과 접하는 부분에 위치
심근흥분전도속도 – 0.05m/sec(가장 느림)

2)방실결절
심방중격의 우심방 측에 있는 결절
흥분전도속도 – 0.05m/sec

3)His bundle – septum을 따라 이어진 줄 형태
흥분전도속도 – 0.8~1m/sec

4)Bundle branch

5) 좌각, 우각

6)Purkinje fiber – 좌우 심실의 심근 층에 그물상
흥분전도속도 – 4m/sec(가장 빠른 속도)

3.심장의 기능적 특성
1) 전기적 현상
⑴ 흥분성(excitability) ⑵전도성(conductivity) ⑶자동성(automatism)

2) 기계적 현상
⑴ 수축성(contractility)

4. 자극 형성의 기전
1) 자동성(Automaticity)
심장세포가 다른 공급원으로부터의 자극 없이 스스로 탈분극할 수 있는 능력
정상적으로 동결절, 방실접합부, 심실의 심박조율세표들에 있다

2) 회귀(Reentry)
휴식기의 정상전도계를 통해 자극이 전도되는 동안 전기전도계의 한부분 혹은 그이상의 한부분에서 자극이 지연, 차단 혹은 지연 및 차단이 동시에 일어난다. 결과로 지연된 자극이 정상으로 전도된 자극에 의해 이미 탈분극되어 있거나 충분히 재분극된 심장세포로 들어가 조기 탈분극 시키거나 이소성박동 및 이소성율동을 만든다

5. 심장주기와 흥분성의 관계
1) 절대불응기(Absolute refractory periods)
QRS의 시작과 T파 첨부 사이의 기간
심장 세포들이 아직 재분극 되지 않았고 자극에 의해 탈분극될 수 없는 기간으로 효과적 불응기라고도 한다.

2) 상대불응기(Relative refractory periods)
T파의 하향곡선과 일치하며, 대부분의 심장세포들은 재분극 되었고 충분히 강한 자극에 대해 탈분극될 수 있어 취악기 라고도 부른다

참고자료

· 없음