담석증 케이스 스터디, 외과 케이스, GB stone

소개

담석증 외과 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. history
3. 신체검진
4. 현재상태
5. 검사종류
6. 치료
7. 간호진단
8. 경구약종류

본문내용

* 정의: 담석증이란 간에서 만들어진 담즙이 여러 가지 원인에 의해 돌처럼 단단하게 응고 되면서 형성 된 결석을 일컫는데, 흔히 담석증이라 하면 담즙 배출 경로에 형성된 모든 결석을 총괄하여 말한다.
* 원인: 담석은 담낭 내에 있는 담즙의 구성 성분 가운데 콜레스테롤, 담즙산, 인지질, 3인자 사이의 용해성 차이에 의해 생성된다. 콜레스테롤은 물에 녹지 않고 담즙산에 녹으며, 인지질은 콜레스테롤의 용해도를 증가 시킨다. 따라서 담즙에서 콜레스테롤이 과포화되거나, 간에서 담즙산과 인지질의 분비가 감소하면 콜레스테롤 결석이 생기게 된다. 담석은 크게 콜레스테롤성 담석과 색소성 담석으로 구분된다. 콜레스테롤성 담석이 생기기도 한다. 그러므로 각종, 감염, 만성 간 질환, 위절제 수술 등으로 인한 취담관계의 변화로 인해 담석이 생길 수 있다. 또한 담석은 임신 횟수가 많은 여성, 폭음하는 사람, 비만한 사람에 많이 생기게 된다.
* 증상: 담석증의 증상은 매우 다양하다. 경미한 경우에는 둔한 통증과 단순한 압박감, 또는 상복부의 불쾌감, 소화불량 등으로 나타나기도 하고, 증상을 전혀 느끼지 못하는 경우도 있다. 그러나 대부분의 경우 상복부의 심한 통증을 특징으로 한다. 경우에 따라 오른쪽 어깨까지 통증이 전파되기도 한다. 복통 이 외에 통증의 정도에 따라 오심, 구토, 발한, 빈맥이 동반될 수 있고, 급성담낭염, 담간염, 취장염과 같은 합병증이 동반되면서 고열, 저혈압, 황달, 등이 출현할 수 있다.
* 진단: 복부 초음파 검사, 전산화 단층촬영술, 자기 공명영상을 이용한 담관 촬영술, 내시경적 역행성 담관 조영술, 내시경 초음파 검사, 등의 방법이 사용되고 있는데, 담낭결석증의 진단은 간단한 초음파 검사로도 확진을 할 수 있는 경우가 있다.
* 치료: 치료를 위해 원칙적으로 외과적 수술이 필요하다. 최근 복부에 작은 구멍을 통한 복강경 수술을 많이 시행한다. 증세의 정도가 덜 심하고 빈도가 적을 때는 경구 약물 투여나 용해 요법, 분쇄술 등을 이용할 수 있다.

참고자료

· 없음