내시경적 검사

목차

Ⅰ. 경피적 내시경 위루술( PEG, Percutaneous Endoscopic Gastrostomy )
1. 적응증
2. 금기증경피적 내시경 위루술
3. 준비물품
4. 시술방법
5. 위루술 후 합병증
6. 시술 후 관리

Ⅱ. 점막하 박리술(ESD : Endoscopic Submucosal Dissection)
1. 정의
2. 적응증
3. 시술 전 검사
4. 시술 후 경과
5. 합병증
6. 내시경적 소견

Ⅲ. 내시경적 위용종 절제술(Endoscopic polypectomy)
1. 정의
2. 용종의 발생부위
3. 목적
4. 금기증
5. 소요시간

Ⅳ. 초음파 내시경(EUS : Endoscopic ultrasonography)
1. 진단 초음파 내시경
2. 중재적 내시경 초음파

Ⅴ. 스텐트 삽입술(stent insertion)
1. 적응증
2. 검사 전 간호
3. 검사 방법
4. 검사후 간호
5. 합병증

본문내용

1. 적응증
- 의식저하로 삼킴곤란이 발생한 경우(뇌졸증, 외상에 의한 뇌손상, 뇌종양등)
- 안면손상, 식도천공, 인후부와 식도의 악성종양으로 인한 협착, 신경근 장애 등으로 경구 섭취가 불가능한 경우
2. 금기증경피적 내시경 위루술
1) 내시경이 통과 곤란한 인후두, 식도, 위분문부 협착
2) 대량의 복수저류
3) 하부 소화관 폐쇄, 장마비
4) 현저한 간종대
5) 위의 종양성 병변과 급성점막병변
6) 복부수술
7) 횡격막 탈장
8) 복막투석 환자
9) 극도의 비만
10) 중증의 흡수 장애, 혈액응고에 문제가 있는 경우

<중 략>

3. 시술 전 검사
1) 성공적인 치료를 위해서는 암의 원격전이나 복강내 림프절 전이가 없어야 한다.
2) 컴퓨터 단층촬영술 (Computer Tomography, CT)
3) 내시경적 초음파촬영술 (Endoscopic Ultrasonography, EUS) 등
-> 조기 위암으로 진단되면, 내시경 초음파를 시행하여 침범 깊이를 확인한 뒤에 치료방침 결정
4. 시술 후 경과
위암을 내시경으로 절제한 후 표본을 현미경으로 관찰하여 완전절제 여부를 판정합니다. 여기에서 암 세포가 점막하층까지 침범 되었거나, 절제면에 근접하여 암세포가 퍼져있거나, 조직 내 림프관이나 혈 관내부에서 암세포가 보이면 대부분 개복 수술을 받으셔야 합니다.

<중 략>

1. 적응증
1) 식도와 분문부에 진행된 절제 불가능한 종양에 의한 삼킴곤란
2) 수술 후 협착, 식도염에 의한 협착, 식도 무이완증, 부식성 식도염에 의한 협착등
3) 절제가 불가능한 식도암, 재발한 식도암, 폐암의 식도침범
2. 검사 전 간호
1) 시술 전날 자정부터 금식한다.
2) 오른쪽으로 IV LINE 확보한다.
3. 검사 방법
1) 식도 부위를 부분 마취한다.
2) 부지를 이용하여 협착부위를 9~10mm까지 확장한다.
3) 내시경을 이용하여 유도철사를 통과 시킨다.
4) 종양의 상부, 하부 경계를 확인한다.
5) 내시경을 제거한다.
6) 스텐트 시스템을 유도철사를 통해 삽입한다.
7) 스텐트를 장착시킨다.

참고자료

· 없음