심정지 case study

목차

Ⅰ. 서 론 <연구 필요성과 목적 >
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구 기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 진단을 위한 검사
Ⅵ. 치료 및 경과
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론 <연구 필요성과 목적 >
Post CPR(Cardio Pulmonary esuscitation)의 원인 및 증상을 알고, 시행된 내과적 처치의 목적과 검사결과, 투여된 약물작용을 이해하고 환자를 사정하여 환자의 문제에 따른 차별된 간호를 제공하기 위함이다.
Ⅱ. 문헌고찰
Post CPR(Cardio Pulmonary esuscitation)
- 심장질환은 심장판막증, 심부전증, 부정맥, 협심증, 심근경색증 등 종류도 다양한데, 그 중에서 갑작스럽게 심장이 뛰지 않아 위험한 상황이 벌어지는 것이 심정지이다.
1) 정의
심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장마사지로 혈류 순환을 유지시켜야만 한다.

<중 략>

coma 상태여서 측정불가능 입원이후 계속 스스로 배변을 가리지 못함.
24시간동안 앙와위 자세로 ABR(Absolute bed rest) 중이심. 대상자는 팔과 다리의 운동능력이 제한되어 있다.
뼈 돌출부위(미골부)가 장기간 압박되어 빨개져있다.
간호진단
신체부동과 관련된 피부 손상 위험성 목표
<장기목표>
대상자는 전실시 피부손상과 관련된 증상을 보이지 않는다.
<단기목표>
1.대상자의피부가 3일 이내로 깨끗하고 건조한 상태로 유지된다.
2.대상자는 3일 이내로 압박으로 인한 발적이 나타나지 않는다.
간호계획
합리적 근거
1. 3시간 마다 체위변경을 해준다. 2. 체위변경시 알콜을 사용하여 등마사지를 해준다.
1. 체위변경을 해주면 혈액순환을 원활하게 해주고 피 부 통합성 유지를 시켜준다.
2. 경타법과 같은 등마사지는 욕창을 예방할 수 있다. 알콜을 사용함으로서 피부를 건조시키고 열을 증발 시킨다.
3. duty중 2회의 back care때마다 피 부의 상태를 사정한다.

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼 현문사
· 성인간호학 상1 현문사
· 건강사정 현문사
· 생리학 현문사
· 간호과정의 이론과 적용 수문사