Acute myocardial infarction (급성 심근경색) 및 심정지 간호과정 case study 간호과정 3개 계획평균7개이상
- 최초 등록일
- 2022.06.21
- 최종 저작일
- 2021.10
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소개글
"Acute myocardial infarction (급성 심근경색) 및 심정지 간호과정 case study 간호과정 3개 계획평균7개이상"에 대한 내용입니다.
목차
가. 자료수집
나. 비정상적 자료 목록
다. 자료 분류 및 예비 진단
라. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
마. 간호과정
본문내용
가. 자료수집
A. 일반 정보
- 이름: carl shapiro
- 성별: M
- 나이: 54
- 직업: NONE
- 결혼유무: 결혼함.
- 자녀: NONE
- 종교: NONE
- 교육정도: NONE
- 경제상태: NONE
B. 건강력
- 입원일: 2020.12.08.
입원 경로: 응급실을 통해 adm.
입원 방법: 자동차
- 주 증상: 흉통, 발한, 숨가쁨
- 진단명: Acute myocardial infarction (급성 심근경색)
- 입원동기와 현병력: 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원함. 현재 관상동맥치료병동에 입원 중임.
- 과거력: 고혈압
- 가족력: NONE
- 최근 투약 상태 :
● aspirin and two doses of sublingual glyceryl trinitrate.
● N/S 5ml/hr
● a glyceryl trinitrate patch of 0.4 mg.
- 알레르기 유무: (-)
- 입원시부터 현재까지의 경과: 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원함. 현재 관상동맥치료병동에 입원 중임. 20.12.08. 간호사가 환자 사정 시 심실세동이 발생하여 CPR 시도하였고 HR: 79. BP: 91/55 mmHg. RR 0. Conscious state: Unconscious. SpO2: 96%. Temp: (37 C)로 자발 순환 회복함.
<중 략>
#1. 심정지와 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
<S DATA>
● ventricular fibrillation(심실세동)으로 심정지 후 자발 순환 회복(ROSC)이 있음.
● 심정지 후 환자의 호흡 수가 0회/min임.
간호계획
목표
<장기목표>
대상자는 자가호흡이 가능할 때까지 비효율적 환기로 인한 손상이 없다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 간 SPO2가 정상범위 내에 있다.
2. 대상자는 3일 내 정상적인 동맥혈가스 농도를 유지한다.
참고 자료
윤은자, 성인간호학 1, 수문사, 2021.02.05
윤은자, 성인간호학 2, 수문사, 2021.02.05
송경애, 최신 기본간호학 1, 수문사, 2021.02.28..
송경애, 최신 기본간호학 2, 수문사, 2021.02.28.
