폐렴 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 구조
2. 폐의 기능
3. 폐렴의 정의
4. 폐렴의 원인
5. 폐렴의 종류
6. 병태생리
7. 임상증상
8. 진단검사
9. 치료
10. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅲ.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐의 구조
폐는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 폐 아래에 있는 횡경막은 복강과 흉곽을 분리하며, 늑간근과 함께 중요한 호흡근 역할을 한다. 폐는 수억 개의 폐포와 폐포관, 세기관지, 주기관지로 구성되어 있다. 우측 폐는 3엽, 좌측 폐는 2엽으로 나누어진다.
늑막(pleura)은 폐와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 늑막 내면을 덮고 있는 벽측 늑막(parietal pleura)과 폐 표면을 싸고 있는 장측 늑막(visceral pleura)이 있다. 이 두 늑막 사이에는 약간의 장액성 액체가 있어 호흡하는 동안 윤활제 역할을 한다.
(1)기관지 및 세기관지 Bronchus and bronchioles
기관지는 좌·우 폐로 들어가는데, 기본 구조는 기관과 비슷하다. 우측 기관지는 좌측보다 짧고 굵으며 수직에 가깝기 때문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관 삽관을 할 때도 우측으로 잘못 들어가기 쉽다.

<중 략>

1. 말초 혈액 순환 상태를 사정한다.
2. V/S을 측정한다.
3. 수분 섭취량과 배설량을 측정한다.
4. 체위를 변경시켜준다.
5. IPC를 적용한다.
6. 처방된 약물을 투여한다.
1. 말초 혈액 순환 상태 사정을 통해 혈류장애를 일으키는 요인들을 파악할 수 있다.
2. 혈압이나 섭취량과 배설량을 파악하여 수액 보충요법을 잘 조절해야한다.
3. 혈압이나 섭취량과 배설량을 파악하여 수액 보충요법을 잘 조절해야한다.
4. 체위를 변경시켜주는 것은 원활한 혈류의 흐름을 돕고, 정체되어있지 않게 한다. 5. 간헐적 공기 압박 치료로 색전증이 발생할 위험을 막을 수 있다.
6. 혈압이나 섭취량과 배설량을 파악하여 수액 보충요법을 잘 조절해야한다.

참고자료

· 김금순 외(2012). 성인간호학 ⅠⅡ, 수문사.
· 최순희 외(2010). 간호과정. 현문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2012). 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 박아영 외(2014). 성인간호학 실습5 임상실습지침서. 널스케입 www.nurscape.net
· 서울대학교병원 www.snuh.org
· 건강을 위한 정직한 지식 www.kormedi.com
· 국가 건강정보 포털 health.mw.go.kr/Main.do
· 대한의학회 www.kams.or.kr
· 킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
· 약학정보원 www.health.kr