A+보고서 학습활동 2.5 상처 관리

목차

Ⅰ. 학습활동 2.5 상처 관리
1. 현재 대상자 이씨에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들은 무엇인지 설명하시오.
2. 욕창(pressure ulcers)의 4 단계를 구분하는 기준을 기술하시오.
3. 현재 대상자 이씨의 욕창의 단계에 대하여 서술하시오
4. 욕창이 가장 흔하게 발생하는 부위는 어디인지 서술하시오.

Ⅱ. ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논하시오.
1. 본 논문을 선정하게 된 이유
2. 본 논문 요약
3. 임상에서의 적용방안.

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

사례
신장이 153cm, 몸무게가 39kg(최근 6개월간 5kg 감소)인 허약한 80세의 이씨는, 심장허혈과 부정맥으로 악화된 울혈성 심부전으로 오랜 입원 생활을 하고, 너싱홈에 입원하였다. 그녀는 고혈압과 관상동맥질환을 앓고 있으며 현재 심박출계수(Ejection Fraction:EF)가 35% 수준으로, 상체를 45도 이상 세워주는 보조기를 착용해야만 수면을 취할 수 있는 상태이다.
그녀는 중증 골관절염을 앓고 있는데, 진통제를 복용하면 어느 정도 통증 관리가 되지만, 거동하는데 제한이 있다. 그녀는 현재 amiodarone을 포함하여 15가지 이상의 약들을 복용중이며, 식욕이 저하된 상태이다. 이씨는 항상 기분이 우울한 상태로, 대부분의 시간을 휠체어에 앉아 TV를 시청하는데 보낸다. 그녀는 걸을 때 통증을 느낀다고 자주 호소하지만, 휴식을 취하면 통증이 가라앉는다고 한다. 목욕 시에 도움이 필요하며, 대소변 실금 증상도 있다.

현재 대상자 이씨에게 욕창이 발생할 수 있는 위험요인들은 무엇인지 설명하시오.

1) 80세 노인
이론적 근거: 노인은 조직의 저항력이랑 관련된 근육의 탄력성이 저하되어 있다. 또한 만성 질환의 비율이 높고, 운동량 저하, 여러 감각기관 장애 등의 문제를 지닐 수 있는 조건이 있어서 외부의 작은 압력에도 욕창이 발생할 위험이 높다(Kroger, Niebel,Maier, Stausberg, Gerber & Schwarzkopf, 2009).
이론적 근거: 노인은 일상생활 수행능력 저하와 함께 신경학적 문제, 심혈관 문제, 피부노화 및 요실금 등이 자주 발생하므로 욕창 발생의 위험이 높은 군이라 할 수 있다(Capon, Pavoni, Mastromattei & DiLallo, 2007; Horn, Bender, Ferguson, Smout,Bergstrom, Taler, Cook, Sharkey & Voss, 2004).

참고자료

· 김현영, 박현애 (2009) 가정간호의 욕창 의사결정지원 서비스를 위한 욕창 사정 MDS 규명 및 간호 기록 분석, 지역사회간호학. 20(1), 105-111
· 김금순, 김진아 외 9명(2009), 욕창, 낙상예방 및 통증간호의 간호과정 적용 평가도구 개발, 임상간호연구 15(1), 133-147
· 권은옥 외 4명 (2012), 간호사의 입원환자 욕창 사정에 대한 정확성, 임상간호연구 18(1), 29-38
· 김경남 강경장 외 5명 (2011), 일개 대학병원 입원환자의 욕창 실태와 욕창상태 영향요인, 임상간호연구 17(3), 433-442
· 신경림 외 5명 (2012), 노인요양병원 욕창 위험군 노인의 욕창 발생 요인, 지역사회간호학회지, 32(1), 115-127
· RN-BSN 자율학습 모듈-건강문제와 간호Ⅱ, 연세대학교 간호대학 편
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/(국가건강정보포털)