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소개

폐색전증 대상자 case study 입니다.
성인간호학 간호진단 A+++
간호과정, 이론적 근거 완벽합니다 ~

목차

I. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 문헌고찰
1. 정의 및 발생빈도
2. 병인 및 자연 경과
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
6. 예방

II. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 간호과정
1. 폐고혈압과 관련된 심박출량 감소
2. 폐관류 장애와 관련된 가스교환 장애
3. 폐경색과 관련된 급성 통증
4. 항응고제 투여와 관련된 출혈위험

본문내용

I. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 문헌고찰
1. 정의 및 발생빈도
가. 폐색전증 정의
● 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능입니다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 됩니다.
● 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전증이라 합니다.
● 폐색전증은 병의 원인이 비교적 잘 알려져 있고 진단법과 치료법 또한 급속히 발달하고 있음에도 여전히 임상적으로 매우 중요하고 까다로운 질환입니다.
● 폐색전증은 증상이 비특이적이기 때문에 진단을 쉽게 하지 못하는 경우도 많은데, 외국의 한 연구에 따르면 부검을 시행한 폐색전증 환자의 2/3 정도는 의사가 정확한 진단을 내리지 못했습니다.
● 반대로 임상적으로 폐색전증이 의심되는 환자들 중에서 1/4 정도만이 실제로 폐색전증이 있었다고 합니다.

<중략>

II. 폐색전증(Pulmonary Embolism) 간호과정
- 폐고혈압과 관련된 심박출량 감소
1. 자주 활력 징후를 측정한다.
2. 호흡음, 호흡수, 호흡 양상을 확인한다.
3. 쇼크 증상(차고 축축한 피부, 혈압 하강, 빈맥, 호흡수 증가, 혼수, 소변량 감소)이 있는지 확인한다.
4. ABGA 검사 결과를 확인한다.
5. 처방에 따라서 산소 흡입을 시작한다.
6. 수분의 섭취량과 배설량을 측정한다.
7. 다리를 심장보다 높이 올려준다.
8. 처방에 따라서 volume expander를 투여한다.
9. 처방에 따라서 positive inotropic agents를 투여한다.
10. 절대 안정 하도록 한다.
11. 대상자와 가족에게 조용한 환경을 제공하고 안심시킨다.

<이하 생략>

참고자료

· 없음