간호학과 케이스스터디-분만실

소개

모성간호학 case이고 실습장소는 분만실이었습니다.
제왕절개를 케이스로 잡았고 간호진단은 3가지 입니다.
검사수치 등 상세히 기록되있으며 실습점수는 A+이었습니다.
케이스 작성시 참고 하시면 좋습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. C/S 정의
2. 장.단점
3. 간호중재
4. 자궁수축제. 억제제 약물

Ⅳ. 간호 과정
1. 환자 정보
2. 임상관찰기록지
3. 투약
4. 진단 및 처치
5. 간호과정

Ⅴ. 실습후기 및 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

제왕절개는 여러 가지 이유로 시행되고 장단점이 있다. 분만실에서 실습하며 거의대부분의 환자가 제왕절개로 시술하였고 수술과정은 지켜보지 못했지만 수술 후 회복까지를 관찰하였다. 질분만에 비해 산모의 위험도 높고, 회복기까지 오래 걸리지만 대부분의 환자들이 선택사항 없이 제왕절개를 실시하게 되었다.
의학이 발전하였어도 여전히 제왕절개의 위험은 존재하고, 간호사로서 제왕절개의 과정, 실시하는 이유와 사례, 그 후 산모의 관리 등에 대해 철저히 알아야 할 필요가 있다.

<중 략>

산부는 제왕절개술을 받는 것에 대해 정서적 불안과 공포, 스트레스를 받게 된다. 스트레스 반응은 부신수질로부터 epinephrine과 norephinephrine의 혈중 농도를 증가시키며, 이로 인해 심박동주 증가, 기관지 평활근 이완, 혈당 농도 증가 및 말초혈관 수축으로 인해 체순환이 저하되고 혈압이 상승하게 된다. 따라서 임신 중 이미 하지 순환이 저하되어 혈류 정체 및 정맥염에 노출되기 쉬운 임부는 분만시 순환장애의 위험이 더 커진다. 가족들도 수술에 대한 두려움을 가지고 있다. 따라서 간호사는 산부 및 가족과 함께 제왕절개에 대해 재검토하고 의논할 기회를 가지며, 수술 전 충분한 설명을 통해 산부와 가족의 안위를 도모한다.
가족들이 원하고 병원 환경이 허락한다면 분만 중 산부를 지지할 수 있도록 가족이 분만실에 참여하도록 한다.

(3) 수술 전 산부 준비
• 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 면도한다. 이러한 피부 준비는 피부의 세균을 감소시킴으로써 수술절개부의 감염을 줄인다.
• 분만 동안 방광 팽만을 예방하기 위해 유치도뇨관을 삽입한다
• 수술 전 검사를 한다. 전혈구검사(CBC), 전해질(electrolyte), 혈액응고검사(clotting studies), 혈액형(blood typing), 교차검사(cross-matching)
• 약물 수액 및 수혈을 위한 정맥경로를 확보한다. 바늘의 지름은 수혈에 적합한 크기 여야 하며 산부는 금식을 시킨다. 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안 금식이 필요하다.
• 남편이나 보호자가 분만실에 입회하거나 산부를 준비시키도록 정보를 주는 등 지지적 간호를 한다.

참고자료

· 이성옥, 모성 여성 건강간호학 실습지침서, 공주대학교 출판부, 2009
· 이경혜, 이영숙 외, 여성건강간호학 개정판 Ⅰ, 현문사, 2004
· 이경혜, 이영숙 외, 여성건강간호학 개정판 Ⅱ, 현문사, 2004