기본간호 활력징후,감염조절

목차

Ⅰ. 활력징후
1. 활력징후
2. 체온측정
3. 맥박측정
4. 호흡측정
5. 혈압측정
6. 활력징후의 기록

Ⅱ. 감염관리
1. 감염의 회로
2. 감염의 단계
3. 감염에 대한 신체의 방어기전
4. 병원 감염
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ활력징후
활력징후는 매우 민감하게 나타나는 신체기능의 변화로 체온, 맥박, 호흡과 혈압에서 나타나며 신체의 기능상의 변화들을 반영한다. 활력징후 측정 시 대상자 약물 복용에 대해 알아야 하며 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경적 요인을 통제해야 한다. 또한 활력징후 사정횟수를 결정하며 조직적이고 체계적인 방법을 사용해야 한다. 활력징후의 정상범위로 보통 성인의 경우 체온은 36.1~37.2 맥박은 60~100(회/분) 호흡은 12~20(회/분) 혈압에서 수축압은 90~140이며 이완압은 60~90이다. 비교해 볼 수 있는 범위로는 어린아이(신생아~유아)와 노인을 비교해 볼 수 있는데 체온과 맥박은 어린아이에서 노인까지 상승했다가 하강하는 수치를 보이며 호흡은 어린아이가 가장 높은 수치로 노인으로 갈수록 수치가 낮아진다. 수축압과 이완압은 반대로 어린아이에서 노인으로 갈수록 수치가 높아지는 것을 알 수 있다. 활력징후 측정시 주의사항은 영아와 소아, 무의식환자, 불안정한 환자 등은 구강체온을 피하며 신생아는 직장체온 측정을 피해야 한다. 또한 목동맥동을 자극하면 서맥과 실신을 초래할 수 있기에 목동맥은 목의 중하부를 촉지해야 한다. 뇌혈액 공급차단을 방지하기 위해 목동맥은 양측을 동시에 촉지하는 것을 피한다.

Ⅱ 체온측정
체온은 인체의 열생산과 소실 사이의 균형을 나타내는 것으로 심부체온과 표면체온이 있다. 심부체온은 두개골, 흉곽, 복강, 골반강과 같은 인체의 심부조직의 온도이며 상대적으로 일정하게 유지된다. 표면체온은 피부, 피하조직, 지방의 온도이며 심부체온과는 대조적으로 환경에 영향을 받아 오르고 내린다. 쾌적한 실내온도에서 누워있는 건강한 성인의 평균체온은 구강측정시 37°c이고 액와체온은 구강체온보다 보통 0.6°c 정도 낮고 직장체온은 0.6°c 가 높다. 체온에 영향을 미치는 요인으로는 나이, 운동, 호르몬의 영향, 일중의 변동, 스트레스, 환경이 있다. 체온을 측정하는 부위는 내부 온도를 측정할 수 있는 구강, 직장, 액와, 시상하부 혈액으로 가는 체온을 바로 측정하는 고막 등이 있다.

참고자료

· 없음