포괄적 노인 건강 사정 및 간호과정

목차

1. 건강력 및 건강위험요인(=전반적인 건강력)
2. 발달사정
3. 영적사정
4. 환경사정
5. 신체검진
6. 기능 사정
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 포괄적 노인 건강사정
1. 건강력 및 건강위험요인(=전반적인 건강력)
1) 주 호소(C/C)
2012년 4월경에 왼쪽 손목 골절과 2013년 2월경에 미골에 금이 간 것이 아직도 통증을 호소하고 계셨으며, 아들과 며느리가 자신을 몰라라 해주는 등 우울한 감정을 표현하셨다.
2) 환자정보
① 결혼상태 : 유
사별한 경우
- 기간 : 25년
- 적응상태 : 지금은 외할아버지에 대한 그리움 같은 옛날의 회상은 잘 안하시는 것으로 관찰되었다. 추석 때 외할아버지 제사를 지내고 가족끼리 식사하며 말씀하시는 게, ‘느그 외할아버지 살아계실 때 무서웠다.’, ‘밥상 차리는 것도 까다로운데 제삿밥 마음에 들지 모르겠다’ 등 말씀하셨다.

<중 략>

간호목표
대상자는 3일 이내에 통증을 감소시킬 수 있는 방법에 대해 스스로 말한다.
대상자는 2주 이내에 통증척도 점수가 5점에서 2점으로 감소한다.

간호계획
(이론적근거)
1. 대상자에게 통증척도의 사정과 활력징후를 측정한다.
- 통증이 심할 시 신체의 보상작용으로 P(pulse)가 빠르게 뛸 수 있다.
2. 대상자에게 과거 수술했던 부위(왼쪽 손목)에 통증이 발생했을 때에는 사용하지 않도록 교육한다.
- 과거 금속판 고정수술을 했던 왼쪽 손목을 계속적으로 사용 시, 통증이 더 심해질 수 있고 상태가 더욱 악화될 수 있다.
4. 대상자에게 충분한 영양섭취와 필요의 경우, 영양제 복용에 대하여 교육한다.
- Ca 섭취부족으로 인해, 2차적 골절의 위험성이 있다. 또한, 뼈의 재생에 Ca이 함유된 음식을 먹음으로써 치유를 촉진시킬 수 있다.
5. 대상자에게 수술부위에 대한 재활의 필요성을 교육한다.
- 구축으로 인한 관절가동범위의 제한은 재활을 통해 회복하는 데에 도움이 된다.
6. 대상자에게, 필요시 진통제를 복용하도록 설명한다.
- 활동제한으로도 경감되지 않는 통증에 대해, 약물을 통해 감소시킬 수 있다.

참고자료

· 없음