[정신] 조현병(정신분열증) 케이스 (CASE STUDY Schizophrenia)

소개

여자 폐쇄 병동에 입원하신 분을 대상으로 한 정신간호학 Case study 입니다.
환자는 schizophrenia paranoid type 으로 환각,망상등의 증상은 없으나 잦은 재발로 재입원하신 분입니다.
케이스 포함 실습점수 A+ 받았어요^0^
피드백 해준 부분 수정하여 업로드 합니다~~!!

목차

Ⅰ. 환자 간호정보

Ⅱ. 환자 문제 목록 (간호과정)
1. 퇴원 후 재발과 관련된 지식부족
2. 막연한 불안과 관련된 수면장애

Ⅲ. 실습 후 소감

본문내용

환자에 대한 간호정보

1. 이름/나이/성별: 조OO / 52세/ F
2. 진단명: schizophrenia, paranoid type
첫 발병일- 27세경 , 최근 발병일- 입원 5일전
3 입원정보: 2011년 4월 25일 외래 통해 입원.
4. 주호소(C.C):
“ 힘들어요, 이야기하기 싫어요.”
5. 주증상(C.P):
① 폭력적 행동,
② 물건 사는 행동 (주말에 50만원 어치 옷 삼)
③ 불면 (5일정도 잠 안잔 것 같다함)
6. 현병력 및 입원동기:
2010년 9월 27일 본원 36병동 퇴원 후 늘 푸른집이라는 주거시설에서 잘 지내오다가 최근
조리사 공부와 주거시설 옮기려고 준비하는 과정에서 스트레스 과도하게 받아 상기 증상 보여 외래 통해 입원함.
7. 과거력:
27세경 환청, 피해망상 등으로 발병, 병 알고도 남편이 주장하여 결혼 하였으나 남편의 폭력
행사로 자녀 없이(자연유산) 2년 만에 합의 이혼함. 전문대 응용미술학과 졸업, 디자이너,
백화점 파트타임 등 근무 해옴. 모와 함께 살면서 insight부족, 불규칙한 투약 복용으로 간간히 재발하여 타병원 3-4회 정도 입원한 기왕력 있음.
증상재발하면 난폭, 불면, 피해망상, 과소비, 물건 버리고 횡설수설하는 등의 문제 보이고,
Sx (+) : “항상 남자들이 왔다 갔다 한다.” 남자에 대한 피해사고 있음.
med하면 증상 호전되나 본원 med(HP)에 대한 부작용(턱 떨림, 안절부절) 있어 08년부터
삼성의료원 F/U 함. 09년 봄이후 환모 고령으로 요양원, 이후 독거함.
2010년 7월 돈 많이 쓰고 물건 버리고 사며 난폭한 상태로 밥 잘 안먹고 집안 엉망이며,
횡설수설 하는 등 증상 심하여 삼성ER갔으나 병실 없어 본원 입원 하였다가 9월 퇴원함.

참고자료

· 없음