간호 케이스스터디 - 자연분만

소개

2013년 10월에 실습을 갔다가 한 케이스스터디입니다.
책을 여러권 보고 공부한 거라 간호중재가 상세히 서술되어있습니다.
분만실은 특수파트라 분만실간호사의 역할을 따로 서술하였고
자연분만의 단계에 따른 간호를 따로 서술하였습니다.
자세한 문헌고찰과 간호중재로 교수님께 칭찬받은 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자연분만의 정의
2. 자연 분만의 종류
3. 분만을 위한 준비사항
4. 자연분만의 방법
5. 자연분만시 주의사항
6. 자연분만의 부작용
7. 식이요법
8. 분만실 간호사의 역할

Ⅱ. 자료수집 & 자료분석
1. case소개
2. 신생아상태

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 산후 출혈과 관련된 체액결핍의 위험성
2. 태아만출과 관련된 비효과적인 개별적 대처에 대한 위험

본문내용

Ⅰ.문헌고찰

자연분만의 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

-분만 제1기(진진통시작~자궁구 전개대) : 진통이 시작된 시점, 즉 진통주기가 10분마다, 또는 1시간에 6회 이상인 시점부터 분만 제1기가 시작. 이때는 진통이 서서히 강해지면서 태아 하강이 시작되며 자궁구가 10cm까지 완전히 열리게 됨
-분만 제2기(자궁구 전개대~태아만출) : 자궁구 전개대에 이어 태아는 골반을 따라 더 내려오게 되고 산도도 변화하게 됨. 태아의 압박으로 복압이 더해지며, 배림.발로를 거쳐 태아만출에 이르게 됨.

<중 략>

1. 산부와 태아의 안녕을 위해 산부와 태아의 신체적 반응과 정서적 반응을 포함하여 지속적으로 감시한다.
2. 불안을 감소시키고 분만에 참여시키기 위해 산부에게 지속적으로 피드백한다.
3. 불편감을 완화시키고 태아만출 과정에 집중시키기 위해 지속적으로 안위기법을 제공하고 주의산만을 최소화한다.
4. 태아하강을 돕기위해 가장 알맞은 체위를 취하도록 권장한다.(다리를 더 벌리고 자신의 다리를 자신의 손으로 잡아 당기면서 힘을 주도록 권장)
5. 가스교환과 태아에게 산소공급을 증가시키기 위해 매 수축 전후 심호흡하도록 격려한다.
6. 태아하강과 회전을 돕기 위해 자궁수축 동안 힘주기 충동이 느껴질 때 자연스럽게 힘주도록 격려한다.
7. 숨을 참는 valsalva maneuver 이용을 피함으로써 흉곽내압과 심혈관의 압력증가를 피하여 태반의 가스교환 감소와 태아 질식을 예방하기 위해 힘주는 동안 짧게 호흡을 참고, 내쉬도록 격려한다.
8. 피로를 감소시키고 힘주기의 효과를 증가시키기 위해 자궁수축 사이에 심호흡과 이완을 격려한다.

참고자료

· 없음