치아와 근관에 관한 고찰 리포트

소개

이 report에서는 근관 치료를 어렵게 하는 치아와 근관의 여러 가지 구조, 임상에서 술식 시행 시의 어려움, 근관 치료 실패의 다양한 원인들을 알아보고, 몇 가지 case를 함께 살펴보았다.

목차

1. 서론
-주제 선정의 이유

2. 본론
① 치아와 근관의 해부학적 다양성
-치아 모양의 다양성
-근관 개수와 형태의 다양성
② 근관의 분지
③ 근관 구조와 부근관의 존재
④ C-shaped canal
⑤ 치근의 만곡
⑥ 근관의 석회화와 치수석
⑦ 치아의 형태 이상
-만곡치
-치내치
-설측구
⑧ 진단 시의 어려움
-원인치 감별
-Crack
-치근의 수직 파절
⑨ 러버댐의 비사용
⑩ 근관 와동 형성
⑪ 근관 세정
⑫ Post 장착
⑬ 치관부 폐쇄

3. 결론

4. Reference

본문내용

<서론>

저번 학기에 근관 치료의 인식에 대한 설문조사를 시행해 report를 작성하였다. 그 때 ‘근관치료(신경치료)에 대해 궁금하신 점이 있나요?’라는 질문에 대한 한 설문자의 답이 이번 학기 report 주제 선정에 결정적인 역할을 하였다.
그 설문자는 ‘신경치료요? 궁금할 게 뭐 있나요. 그냥 치아 열고 신경 죽여서 조금만 남겨놓은 다음에 채워 넣는 거잖아요.’라고 답했다. 일반인이 알고 있는 정도의 지식에서 크게 벗어나지 않은 답변이었고 100% 잘못된 말이라고 할 수는 없었다. 하지만 너무나 쉬운 것이라는 듯 말하는 설문자의 태도에 그렇게 간단한 술식은 아니라는 설명을 하려는 순간, ‘아, 어려운 게 있다면 작아서 잘 안 보인다는 점?’이라고 덧붙이는 말에 어떤 설명을 해야 하는 건지 말문이 막혔다.

머릿속에는 내가 배웠던 모든 것, 근관의 해부학적 구조, accessory canal(부근관)의 존재, 근관의 calcification, 독특한 구조(심한 dilaceration, C-shaped, 근관의 분지 등), 기구 조작의 어려움, 접근성과 시야 확보의 어려움, 완전한 irrigation의 어려움 등등이 맴돌았지만 이 분께 어디서부터 어디까지, 뭐라고 설명을 드려야 할지 확신이 서지 않았다.

<중 략>

Canal의 irrigation은 근관 치료 과정 중 가장 중요한 단계 중 하나로, file이 미처 도달하지 못하는 부분에서 치수를 제거하는 역할을 수행할 수 있기 때문이다. 이러한 irrigation을 충분히 행하지 않으면 잔존 치수가 세균의 번식을 가능하게 한다. Irrigation 시 과도한 압력을 주어 근단공으로 NaOCl이 빠져나가게 되면 중독현상을 일으킬 수도 있으므로 주의해야 한다. 효과적인 근관 세척을 위해서는 충분한 양으로 자주 세척을 시행하며, needle은 반드시 canal 내로 들어가되 꽉 끼워서는 안 된다(그림 35). 실제로 근관세척 시 주사바늘에 의한 세척 효과는 바늘 끝에서 1~2mm 정도에 불과하기 때문에 가능한 가는 바늘을 사용해서 근관 내에 끼지 않은 상태에서 가능한 깊이 넣어야 한다.

참고자료

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