가와사키

목차

Ⅰ. 가와사키란

Ⅱ. 병태생리

Ⅲ. 임상증상
1. 급성기
2. 아급기
3. 회복기

Ⅳ 임상병리상의 특징

Ⅴ. 치료

Ⅵ. 합병증 및 예후

Ⅶ. 간호

Ⅷ.Case study
1. 건강 사정
2. BT
3. 임상검사 결과
4. Medication

본문내용

Kawasaki disease은 원인 불명의 급성 전신성 혈관염이다.
-발생빈도: 80%가 5세 미만의 아동에게 발생하고 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다.
거주 지역에 관계없이 일본혈통을 가진 아동에게 더 자주 발생.
늦은 겨울이나 이른 봄에 발생이 많음.
-합병증: 아동의 약 20~25%에서 심장 합병증이 발병한다.
관상동맥이 확장된 동맥류가 생기는 경우가 가장 빈번하다.
-원인: 아직 밝혀지지 않음.

Ⅱ. 병태생리
-심염과 함께 세동맥, 세정맥, 그리고 모세혈관과 같은 작은혈관에 진행성 염증이 시작하여 중간크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고, 몇몇 아동에게 관상동맥류를 형성하기에 이른다.
- 발열이 장시간 지속되는 것은 동맥류 형성과 밀접한 관련성이 있다. 질병의 급성기에 심근염이 주로 발생한다.
-심초음파로 좌심실의 기능이 감소된 것을 확인할 수 있지만 심부전 증상은 흔하지 않다.
-시간이 경과하면 염증은 서서히 가리앉고 결국 6~8주에 혈관은 정상적인 크기로 회복되기 시작한다.

Ⅲ. 임상증상
1. 급성기
- 항생제와 해열제에 반응하지 않는 갑작스러운 고열의 발병과 함께 시작.
-양쪽 안구의 결막은 충혈되고, 눈은 보통 분비물이 없이 건조해진다.
-입술은 빨갛게 갈라지고 특징적인 “딸기모양의 혀”가 되면서 인두와 구강점막에 염증이 발생한다.
-발진은 아동마다 다르지만 수포성발진은 아니다. 회음부에 두드러지게 나타난다. 발진이 생긴 부위에 피부 낙설이 일어난다.
-손발에 부종이 생기고 손바닥과 발바닥에 홍반이 생긴다. 경부 임파선에 종창(1.5cm 이상)이 생긴다. 이 기간 동안 아동은 전형적으로 매우 민감하고 심하게 보챈다.
-이시기에 심장의 리듬변화와 심장의 기능저하, 때로는 울혈성 심부전증의 합병증이 생긴다.
2. 아급기
-해열과 함께 시작하며, 가와사키 질환의 모든 임상증상이 사라질 때까지 지속된다.

참고자료

· 김미예 외 13(2004), 최신 아동 건강 간호학 각론, 수문사 p348351
· 민순 편저(2004), 임상 및 진단검사와 간호편람, 청구문화사, p218222, p269272
· http;//www.druginfo.co.kr