가와사키병 케이스. PED케이스 스터디. 소아과 케이스. 가와사키병 간호과정.간호진단

소개글

아동간호학실습 가와사키병 케이스 입니다.
실습점수 A+ 받았고, 약물정보와 사진도 넣어져있고 간호 진단은 2개 내렸습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 투여 약물
4. 진단 검사
5. 간호 과정
6. 출처 및 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 가와사키 병이란?

<그림 > 가와사키 병의 대표적인 증상

가와사키 병(Kawasaki Disease)이란 다른 말로 점막하 림프절 증후군(Muco-
taneous Lymph Node Syndrome)이라고도 불리며, 심혈관계에 일차적으로 발병한다. 발병 초기 단계에서는 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생하고, 이것은 후에 몇몇 아동에서 관상동맥류(coronary aneurysm)로 발생 및 혈관염이 진행되면서 혈관벽에 손상을 일으켜 보통 질병의 급성기에 심근염이 발생한다. 보통 영아와 5세 이하의 아동에게 호발하고, 남아 대 여아 성비 1.5:1의 비율로 발병하며 원인 불명의 혈관염이 나타나는 급성 열성 발진성 질환이다. 원인이 잘 알려지진 않았으나 최근 연구에 따르면 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발 된 면역 매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있으며 대표적인 증상으로는 <그림1> 양측 결막 충혈(A), 딸기 모양의 혀(B), 손바닥의 홍반(D), 발의 부종(E), 조갑박리(F), BCG 부위의 발적(G) 등이 있다.

2. 가와사키 병의 증상
1단계(급성 단계)
- 10~14일 가량 지속되며, 5일 이상 지속 되는 고열(38~40℃)이 특징적이다.
(이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다.)
- 임상 증상 : 양측 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

2단계
(아급성 단계)
- 15~25일 가량 지속되며, 열은 떨어지고 대부분 증상은 가라앉는다.
- 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다.
- 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색의 위험이 높은 시기이다.

참고 자료

원리와 실무 중심의 아동간호학 (현문사, 송지호 외)
Pediatric Health Nursing (Pacific Book, 퍼시픽 학술편찬국)
아동간호학 각론 (현문사, 김영혜 외)
킴스 온라인 (www.kimsonline.co.kr)