성인간호학 뇌졸중 case study

소개

성인간호학 신경외과 병동 실습 시 작성한 CASE STUDY입니다.
주제는 '뇌졸중'이구요, 질병기술의 간호와 간호 진단의 주관적, 객관적 자료 그리고 이론적근거를 특히 잘했다고 칭찬받은 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술
1. 정의
2. 병태생리 및 종류
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료

IⅤ.신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 처치

Ⅸ. 간호과정

Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 정의
뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것을 말하며 일반적으로 허혈성 뇌졸중(80%)과 출혈성 뇌졸중(20%)으로 분류한다.
허혈성 뇌졸중의 분류
설명
① Embolic stroke 색전성 뇌졸중
혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈류를 타고 흐르다가 혈관을 막은 상태를 말한다.
색전은 대부분 혈괴로서 심방세동, 심근경색, 판막 질환 등이 있을 때 심장에서 유래되기도 하며, 경동맥동이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리로 발생하기도 한다.
대게 낮에 갑자기 발생하며, 증상은 몇 시간 혹은 며칠 후에 완화 될 수 있다.
② Thrombotic stroke 혈전성 뇌졸중
고혈압, 죽상경화증, 흡연 등으로 뇌혈관 벽에 혈괴 또는 혈전이 형성 되어 혈관을 막은 상태를 말한다.
대게 야간 또는 휴식기에 발병하며 발병 전 전구증상인 (TIA : Transient ischemic attack)일과성 허혈 발작이 몇 시간 또는 며칠 동 안 나타기도 한다.
호발 부위는 커다란 동맥이 더 작은 동맥으로 갈라지는 지점으로 경 동맥(내경동맥-외경 동맥), 중뇌동맥, 척추동맥의 기시부 등이다.
③ Lacunar infarct 열공 경색 (혈전성 뇌졸중의 한 유형)
열공은 뇌 내의 작고 깊은 공간 안에 있는 작은 혈관으로 혈전에 의해 막힌 상태를 말한다.
대게 내포, 기저신경절, 시상 안에서 발생하며 내포에서 발생 시 완전 운동결손, 시상에서 발생 시 감각결손을 초래하기도 한다.
*내포 : 백질 부분으로 대뇌피질과 연결되는 감각섬유와 운동섬유가 지나가는 부분

참고자료

· 성인간호학(상) 전시자 외 9명. 현문사. 2011년 1월 20일- Chapter 8 재활
· 성인간호학(하) 전시자 외 9명. 현문사. 2011년 1월 20일- Chapter 21 신경계 장애 대상자 간호
· 병태생리학(제2판) 최명애 외 11명. 계축출판사. 2006년 9월 12일- 제 14장 신경계 질환
· 건강사정 김주현 외 10명. 정담미디어. 2010년 7월 20일- Chapter 19 신경계
· 간호사를 위한 약리학 Michael Patrick ADAMS 외, 서원미디어, 2010년 8월 30일- 제 25장 혈액 응고 치료제
· 기본간호 중재의 적용, 송경애 외, 수문사, 2011년 2월 24일- 제 12장 활동과 운동
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자 외, 현문사, 2012년 3월 6일