[ppt] 중추신경계 및 말초신경계 검진

소개

중추신경계 및 말초신경계 검진에 대한 내용으로 각종 신경학적 검진에 대한 내용이 빠짐없이 수록되어 있는 양질의 자료로 발표용 및 제출용으로 매우 적합합니다.

목차

1. 신경계의 병력청취 및 진찰
2. 의식수준 평가
3. 고위대뇌기능 평가
4. 뇌신경 검사
5. 상지의 진찰
6. 몸통의 진찰
7. 하지의 진찰
8. CT, MRI
9. 기타 검진법

본문내용

1) 병력청취
- 히스토리는 신경학적 증후에 집중해서 상세하게 알아낼 것
- 호소하는 주증상 이외에도 신체 다른 부위의 이상, 과거력, 가족력, 약물력 등을 종합해서 판단
2) 신경학적 진찰
- 신경질환은 신체증상과 신경계 증상을 나타냄. 일반적으로 의식 수준 및 고위대뇌기능 장애에서는 인지기능, 기억력, 사고력, 감정상태 등을 알아봄. 상하지 질환에서는 근위축, 근긴장도, 통각, 촉각 온도감각, 반사기능, 조정기능 등을 알아봄.

1) GCS(Glasgow coma scale)
- 개안반응 : spontaneous / open to speech / open to pain / none
- 언어반응 : oriented / confused / inappropriate words /
incomprehensible sounds / none
- 운동반응 : obey command / localizing to pain / 이상굴곡 / 이상신전 / none

<중 략>

1) MRI 영상과 CT 영상의 비교
- 장점 : 얻고자 하는 단면을 쉽게 얻을 수 있음, 방사선 해가 없음, 조직변화에 대한 해상력이 훨씬 높음, 주위 골조직에 의한 결손 영상이 거의 없음.
- 단점 : MRI 영상 절편은 3mm로 비교적 두터움(CT는 1mm 절편 가능), 골영상에서는 주로 골수의 영상만을 보게 됨, 검사시 밀폐공포증을 일으킬 수 있음, 신체 내 pacemaker나 강자성체를 이식한 환자는 MRI 실시 불가.
2) MR 혈관조영술(MR angiography)
- 혈관, 동맥류, 동정맥기형 등을 확인 가능하며 동맥과 정맥을 구분하는 것도 가능
3) 확산 MRI 영상(Diffusion MRI, DWI)
- 뇌조직 내의 수분 및 기타 분자들의 운동을 통해서 얻어지는 영상
- 허혈의 급성기에는 세포독성 부종에 의해 확산이 제한받음
- 따라서 DWI 영상은 뇌조직의 허혈성 변화의 크기 및 시기를 반영한다고 볼 수 있음

참고자료

· 이광우. 임상신경학 4th edition. E-Public. 2006.