응급실 Angina pectoris case

목차

Ⅰ. 연구의 필요성과 목적

II. Angina pectoris
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅲ. Case Study
1. 사고
2. 병력기록
3. Impression
4. 입원
5. 문제진술
6. 자료수집
7. 처치계획 및 평가
8. 응급환자 문제해결과정 적용
9. 참고문헌

본문내용

협심증은 심장 근육이 일시적으로 충분한 혈액을 공급받지 못하여 흉통을 느끼는 것으로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 부분적으로 좁아져 발생하는 관상동맥질환의 하나이다. 이 병이 중요 하게 다뤄지는 이유는 치료하지 않았을 때 갑작스런 흉통이 발생하여 관상동맥이 막혀서 치명적 부정맥으로 급사하거나 심근경색 등의 합병증이 생길 수 있기 때문이다. 이러한 이유로 협심증에 대해서 구체적으로 알아보고자 case 대상자를 잡았고 본 자료들은 EMR과 참고문헌을 통하여 수집 하고 공부하였습니다.

Ⅱ. Angina pectoris
1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심 장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차 적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다. 협심증에는 세 가지 형태가 있다. 1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 안정 형 협심증 2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착 이 심해져서 생기는 불안정형 협심증 3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의 해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 변이형 협심증


2. 원인
관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 이 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증이 나 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다. 그러나 내피세포가 손상되고 기능 이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥 경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다.

참고자료

· 김금순 외, 2010 「성인간호학 Ⅰ「 수문사
· 구글. http://www.google.com
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
· http://www.kmle.co.kr
· www.healthnaver.com