중환자 간호과정

목차

1. Hypoxia의 원인
2. Hypotention의 원인
3. tachycardia의 원인
4. 두부손상이 신경학적 상태에 어떤 영향을 미칠 것인가?
5. 예측할 수 있는 의사의 치료계획은?
6. 간호 과정
7. 핵심간호술

본문내용

1. Hypoxia의 원인
호흡성: 관류-환기 불균형 (가장 흔함), 저환기(hypoventilation)
순환성: 심부전이나 쇼크 때문에 발생하며 동맥혈 산소 분압은 대개 정상이지만 실제 조직 에서의 산소 분압은 떨어지게 된다.
빈혈성: 실제 조직에 산소를 전달하는 혈액 내 헤모글로빈의 농도가 떨어진 경우로 동맥혈 산소분압 자체는 정상이다. 대사성: 패혈증, 갑상선중독증, 발열, 운동 등으로 조직에서 요구하는 산소의 양이 증가하여 상대적인 저산소증이 발생하기도 한다.
이차성: 고지대, 우좌폐외단락, 일산화탄소 또는 시안화물(Cyanide) 중독등의 경우에 이차적 인 저산소증 초래.

<중 략>

- 대상자의 안전사고를 예방함
5.간호사 먼쪽에 있는 팔은 외전한 다음 손이 머리쪽으로 향하도록 하여 팔굼치를 굽힌다. 간호사 가까운쪽에 있는 대상자의 팔을 가슴에 올려놓고 간호사와 가까운 쪽 다리를 먼 쪽 다리위에 올려 놓는다
- 대상자를 쉽게 돌리기 위함이며, 체위 변경 동안 대상자의 팔을 보호하기 위함.
6.양쪽 발을 어깨 넓이 만큼 벌리고 한발은 다른 발보다 앞에 오도록 체중이 앞발에 실리도록 한다.
- 지지면을 넓게 하여 균형을 유지하고, 대상자를 당길때 간호사의 체중을 이용하면 물체의 무게가 상쇄되어 팔과 다리의 긴장이 감소함
7.간호사의 손을 대상자의 어깨의 견봉돌기 부위와 둔부의 전상 장골극 부분에 올려놓은 다음 대상자를 간호사 쪽으로 돌린다.
- 가장 무거운 부분을 간호사가 지지하므로 쉽게 돌릴 수 있으며, 간호사 쪽으로 돌리는 것이 조직 손상이 감소되고 힘이 덜 들게 됨.
8.대상자의 머리와 목 아래에 베개를 대어 준다. - 바른 신체선열이 유지되며 고개가 측방으로 굴곡되는 것 막음
9.아래쪽 팔은 약간 구부러지게 하여 침상머리 쪽으로 손이 향하도록 하고 가슴앞에는 가슴 높이 크기의 베개를 대주어 위쪽에 있는 팔을 얹어 놓게 하여 어깨와 팔을 지지한다,

참고자료

· 없음