복막염 케이스, 만성신부전 복막투석으로 인한 복막염 ( CAPD Peritonitis )

소개

복막투석으로 인한 복막염 입니다. 문헌고찰은 만성신부전과, 복막염 2가지에 대해 자세히 하였습니다. 간호에 대한 문헌고찰도 잘 되 있으며, 직접 책을 요약하며 타이핑 한 것입니다.
복막투석의 잘못된 방법으로 인해 세균감염에 의한 복막염이 걸린 케이스로써, 복막투석의 올바른 방법을 환자에게 교육하기 위한 사잔을 첨부한 교육자료도 잘 되어 있습니다. 환자사정과, 검사, 약물도 자세히 있습니다.
간호과정은 2가지 내렸으며, 4학년 마지막 케이스스터디로 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다.^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성신부전
1) 정의(원인,병태생리,발병경과,증상과 징후,검사)
2) 치료(내과적 치료,투석/ 복막투석)
3) 간호
2. 복막염
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 치료
6) 간호
7) 예후

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
1) 간호진단 도출 (일반정보, 겅강증진, 영양, 배설, I&O, Peritoneal Dialysis Record, 활동 휴식, 지각 인지, 자아인식, 역할관계, 생의원리, 안전 보호, 안위)
2) 임상병리 검사
3) 투여 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
1) 복막염과 관련된 급성통증
2) 복막투석에 대한 잘못된 정보와 관련된 지식부족

Ⅳ. 첨부자료 : 대상자교육
1. 복막투석
1) 과정
2) 준비사항
3) 소요시간
4) 주의사항
5) 부작용
6) 생활 가이드

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 만성신부전(Chronic renal failure,CRF)
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.

① 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사 상 이상이 관찰된다.
② 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
③ 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
④ 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
⑤ 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

<중 략>

#1. 복막염과 관련된 급성통증

주관적 자료
“배가 너무 아파”, “못 움직이겠어”

객관적 자료
1. 진단명: Peritonitis2. 투약: 진통제(Tridol), 항생제(Fosran, Fortum)
3. 과거력: ESRD(End-stage renal disease)
4. Lab: WBC 1150/ul
5. 통증: NRS 7점 (10점 중), 부위: 복부
6. 침상에 가만히 누워서 인상쓰고 있는 모습 관찰함
7. V/S- 혈압: 120/80 mmHg, 맥박: 72/min, 호흡수: 20회/min, 체온: 36.8℃

간호진단
복막염과 관련된 급성통증

목표
통증 완화간호와 요법을 수행하여 4월 19일까지 통증이 완화된다.

기대 결과
1. 4월 19일까지 통증을 악화시키는 요인을 말할 수 있다.
2. 4월 19일까지 통증 시 환자 스스로 통증완화법을 수행한다.
3. 4월 19일까지 통증정도가 7점에서 0점으로 줄어든다.

간호계획
⦁사정
1. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
3-① 섭취&배설량을 모니터 한다.
3-② 4시간 마다 통증 정도를 NRS를 활용하여 측정한다.

참고자료

· 이향련 외, 2011, 성인간호학Ⅱ, 경기도, 수문사
· 전시자 외, 2009, 성인간호학 하, 서울, 현문사
· 김강미자 외, 2006, NANDA 간호진단과 중재가이드, 서울, 현문사
· 최영희 외, 1999, 간호진단과 간호중재, 서울, 현문사
· 드러그인포 ( http://www.druginfo.co.kr )
· http://health.naver.com 서울대학교병원 (교육자료, 이미지)