수술 전 일반간호

목차

1. 수술 전 환자 준비
(1) 수술 전 교육
(2) 동의서
(3) 신체 준비
(4) 수술 전 단계의 진단검사

2.수술 전 간호
1)간호사정
2)간호중재

3.수술 전날 간호
1)영양 및 수분
2)장 준비
3)피부준비
4)수술 동의서

4. 수술 직전 간호
1) 일반적 간호
2)수술 전 투약

본문내용

(1) 수술 전 교육

수술 전 환자에게 제공하는 체계적이고 구조화된 교육은 환자의 회복에 긍정적인 영향을 준다. 요구되는 교육은 환자의 상태에 따라 다양하지만 통증관리, 심호흡, 수술 후 운동 및 체위변경등이 필요하다. 수술 후의 적절한 통증관리는 환자의 안위제공뿐 아니라 심호흡과 체위변경을 용이하게 하여 수술 후 합병증을 예방하는데 도움이 된다. 수술 후 자가 통증 조절기를 사용하게 될 경우 , 수술 전 교육을 통해 수술 후 즉각적이고 효율적인 통증조절을 하는데 도움을 줄 수 있다. 심호흡은 환기를 효율적으로 도와 산소공급을 증대시키고, 깊고 효과적인 기침은 기도 내에 축적된 점액을 제거하도록 만든다. 간호사는 기침할 때 통증을 최소하도록 절개부위를 지지하고 교육하며 심호흡과 기침의 필요성을 환자가 이해 할 수 있게 한다. 깨어 있는 동안 적어도 매 2시간마다 기침과 심호흡을 하도록 한다. 다리운동과 체위변경은 사지의 혈액순환을 증가시킨다. 하지근육의 수축은 정맥귀환을 증가시키고 혈전이 형성되지 않게 한다. 간호사는 환자가 적절한 체위를 취하는 것을 돕고, 환자가 혼자서 운동하고, 각 단계를 정확하게 수행하도록 교육한다.
그밖에 환자 외적인 요인으로 수술 전 단계에서 수술실과 회복실 환경을 미리 설명하거나 수술 후 언제 가족들을 만날 수 있는 지에 대한 정보를 제공하는 것이 도움이 될 수 있다.
또한 환자의 연령과 특성에 따라 정보의 양과 설명하는 속도를 조절하는 것 도 필요하다.

(2) 동의서
환자가 수술 필요성, 절차, 수술의 위험요인, 기대되는 결과 및 대안 치료에 대해 이해하고 수술에 서명하여야만 수술을 시행할 수 있다. 미성년자나 법적으로 무능력자로 인정된 사람은 부모 또는 법적관리인이 동의서에 서명한다. 무의식 또는 정신적으로 무능한 성인은 배우자, 직계 또는 대리인의 자격이 있는 사람이 서명할 수 있다.

(3) 신체 준비
수술 전 신체준비의 정도는 대상자의 건강상태, 예정된 수술절차와 특성에 따라 다르다.

참고자료

· 송경애 외 (2011) 기본간호학 2 개정판 p.519~522