재활간호 케이스 및 재활 프로그램 보고서-뇌경색, 허혈성 뇌졸중 환자 대상으로.

소개

재활간호 대상자 케이스 뿐만 아니라 기발한 아이디어를 담은 프로그램 보고서까지 포함하였습니다.
대상자의 assessment에 대한 자료양식도 풍부하며 기능적 사정도구 또한 자세하게 기록되어 있습니다.
케이스와 프로그램 기획서, 보고서 쓰실 때 참고하시면 재활간호 실습은 이 자료 한방으로 모두 해결될 것입니다.
P.S 노인 간호 실습에 쓰셔도 손색이 없습니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 간호력
2) 기능적 능력 사정

2. 질병 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료 및 간호

3. 현재의 치료
1) 약물
2) 각종 요법

4. 재활 프로그램 개발
1) 프로그램 대상자, 진행기간, 세부 일정표
2) 1주차/2주차/3주차/4주차/5주차 프로그램 세부계획.

5. 프로그램 평가

본문내용

2. 질병고찰 (뇌경색)
1) 정의
평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는 뇌는 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 그 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2) 원인
허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

3) 증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다. 허혈성 뇌졸중에 동반되는 편측마비, 안면마비, 감각이상 등은 대개 갑작스럽게 발생하는 것이 특징이다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012
· 최명애 외, 병태생리학, 계축문화사, 2011