혈액응고기전

목차

1. 출혈이 일어나면
2. 혈액 응고인자들의 활성화에 따른 혈액 응고 기전
3. 혈액 응고의 외인성 경로
4. 혈액응고의 내인성 경로

본문내용

출혈이 일어나면..>

1) 혈관수축 : 초기에 혈관은 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 막지만 이 정도로 지혈이 되는 경우는 거의 없다.

2) 1차 지혈과정 : 혈소판의 부착 및 응집 혈관벽이 손상 받으면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판의 GPIb/IX 복합체와 내피밑층의 vWF가 결합하여 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질(ADP, 칼슘, 세로토닌, fibronectin)을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판들을 결합하게 하여 혈소판마개(platelet plug) 를 형성한다.

3) 2차 지혈과정 : 응집된 혈소판에 피브린이 엉기면서 혈전 형성, 혈관벽이 손상을 받아 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 VII 인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자 (cofactor XII, XI, IX, VII, X .... )의 활성화가 시작되고 결국 섬유소원(fibrinogen)이 섬유소(fibrin)로 활성화된다. 혈소판마개(Platelet plug)와 섬유소가 엉겨 지혈마개(hemostatic plug)가 형성되어 완전한 지혈이 이루어진다.

< 중 략 >

① 제12인자의 활성화와 혈소판 인지질의 유리
혈액이 손상을 받거나 혈관벽의 콜라겐에 노출되면 혈액내의 중요한 제12인자와 혈소판에 변화를 일으켜 제12인자가 단백분해효소인 활성화된 제12인자(activated XII)로 된다. 동시에 혈액손상이 일어나면 혈소판이 손상을 받게됨으로 혈소판 제3인자(platelet factor 3)로 불리는 지방단백을 포함하는 인지질을 유리하여 응고가 시작된다.
② 제11인자의 활성화
활성 제12인자는 효소작용으로 제11인자를 활성화시킨다. 이 반응에는 HMW kinogen과 prekallikrein이 필요하다.
③ 활성 제11인자에 의한 제9인자의 활성화
활성 제11인자는 효소반응으로 제9인자를 역시 활성화시킨다.
④ 제10인자의 활성화
활성 제9인자는 활성 제8인자, 혈소판 인지질과 손상된 혈소판에서 유리된 제3인자와 함께 제10인자를 활성화한다.

참고자료

· 없음