약리학 요약정리

목차

1. 혈액응고 질환 치료제
2. 이뇨제
3. 면역조절계
4. 감염과 발열치료제
5. 세균감염 치료제
6. 진균, 원충, 기생충감염 치료제
7. 바이러스 감염 치료제
8. 천식과 호흡기계질환 치료제
9. 소화성궤양 치료제
10. 장장애와 기타 위장관질환 치료제
11. 뇌하수체, 갑상선 및 부신질환 치료제
12. 당뇨병 치료제
13. 뼈 및 관절 질환 치료제

본문내용

25장 혈액응고 질환 치료제
√ 지혈과정
● 응고인자가 일련의 단계를 거치며 활성화되는 복잡한 과정이다.
● 응고 조절제의 작용기전

조절유형
응괴 형성 방지
기존 응괴 제거
응괴 형성 증진

기전
특정 응고 인자 억제
혈소판 활동 억제
약물에 의한 응고 용해
섬유소 파괴 억제

약물 군
항응고제
항혈전제
혈전용해제
지혈제

√ 항응고제
● 항응고제는 출혈 시간을 연장하고 이에 따라 혈액의 응괴 형성을 방지하기 위하여 사용한다.
● 항응고제는 특정 응고 인자들을 억제함으로써 혈액 응고 시간을 연장시키고 혈전 생성 및 크기 확대를 방지한다.

√ 비경구 항응고제
● 전통적인 비경구 항응고제는 헤파린이다.
● 항트롬빈 Ⅲ의 작용을 강화하는 작용을 한다. 항트롬빈Ⅲ은 혈장 단백질인데 트롬빈 및 여러 응혈원 효소들의 활동을 무력화시키고 응고를 억제한다.
● 헤파린 분자를 단축 수정하여 저분자 비중 헤파린이라고 하는 새로운 약물을 만들었다.

◆ 비경구 항응고제
heparin (헤파린)
작용기전 및 임상응용
● 헤파린은 간이나 혈관벽에 따라 발견되는 천연물질이다.
● 정상기능은 응고시간을 연장시켜서 혈관 내 과도한 응고를 방지하는 것이다.
⇒ 기존 응괴의 확대 및 새로운 응괴 형성을 방지한다.
● 정맥주입 헤파린은 즉시 작용하지만 ⇒ 용량에 매우 주의
● 피하로 주사한 헤파린은 치료효과를 거두기까지 1시간이 걸린다.
● 헤파린은 심부정맥혈전증(DVT), 폐색전증(PTE), 불안정협심증, 심근경색 발생 및 혈전증 치료 등 고위험군 환자를 위해 처방된다.

주의사항
● 헤파린은 간 효소인 헤파린분해효소에 의한 급속한 대사작용 때문에 위장 점막에 의한 흡수가 불량하다.
⇒ 따라서 피하 또는 정맥으로 한꺼번에 혹은 지속적으로 주입을 한다.
● 정맥으로 헤파린을 투여할 때, 체중을 근거로 한 계산표에 환자체중, aPTT수치(혈액응고 수치) 및 해당 약물의 임상 적응증을 고려하여 계산한다.
⇒ 계산표를 사용하면 투여 계산 실수 및 과다 또는 과소용랼 투여 가능성을 줄여준다.

참고 자료

없음