성인간호학 기흉(Pneumothorax) 케이스

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구 대상 및 방법

II. 문헌고찰
A. 정의
B. 원인 및 병태생리
C. 증상
D. 진단적 검사
E. 치료 및 간호

III. 간호사례
A. 간호력
B. 신체검진
C. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
D. 간호진단
E. 간호과정 적용

IV. 참고문헌

본문내용

I. 서론

A. 연구의 필요성 및 목적
외과병동을 실습하면서 본 대상자 중 기흉을 앓고 있는 환자가 많이 있었다. 기흉이나 혈흉뿐 아니라 그 밖의 신장 및 폐 수술후 필요에 의해 흉관 배액을 실시하고 있는 환자의 수는 그보다 더 많았다. 기흉은 늑막강 내 공기가 차 있는 상태를 말하는데, 외상성 기흉을 제외하고는 그 원인이 뚜렷하지 않으나 자연기흉이 젊고 키에 비해 마른 사람에게 호발하는 것으로 알려져 있다. 남자가 여자에 비해 발병율이 6배나 더 높은 기흉은 갑작스럽고 날카로운 흉통발생과 호흡곤란을 증상으로 대상자를 위협하는 질병으로 재발율이 50~60%로 높다고 한다. 따라서 높은 재발률로 지속적인 관리와 간호가 필수적인 질병이다. 이러한 점을 고려하여 직접 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 환자가 치료과정에 대처하는 양상과 적응해 가는 모습을 살피며 지지를 제공하고 환자를 통해 직접 증상을 보고 그에 따른 문제점, 간호, 치료법에 대해 공부하고 환자에게 효과적으로 간호과정을 적용해 증상완화와 적절한 간호를 수행하기 위해 연구를 하게 되었다.

< 중 략 >

바. 기타 기흉의 치료
1) 속발성 자연기흉의 주 치료목표는 재발방지이다. 원래 폐기능이 약화된 상태에서 생긴 기흉이므로 재발했을 경우는 매우 위험하다. 모든 환자는 흉관삽입술을 시행해야 하며 소량의 공기만 제거하더라도 증상이 빨리 좋아진다. 흉관삽입후 폐가 완전 재팽창되는데 필요한 기간은 평균 5일이다. 이는 원발성 자연기흉이 약 하루에 비하여 매우 길다.
폐가 완전히 재팽창되면 재발을 방지하기 위하여 경화제를 이용한 흉막유착술을 시행한다. 흉관삽입후 5일이 지나도 공기가 계속 새어나오거나 경화제 투여후 수일이 지나도 효과가 없으면 개흉술을 고려해야한다.
2) 의인성 기흉은 재발 우려가 거의 없으므로 기흉의 크기가 15% 이내이면 단순 관찰 또는 산소투여로 충분하며 15%이상인 경우는 프라스틱 카테터를 이용한 단순 공기제거술이 가장 좋다.

참고자료

· 성인 간호학 Ⅰ(현문사) 전시자 외 공저
· 성인 간호학 Ⅱ(현문사) 전시자, 김강미자 외 공저
· 간호 진단과 계획(서울대학 출판부)
· 알기 쉬운 간호과정(신광출판사) -이경혜외 공저
· 간호중재-이론과 실무적용- (서울대학교 출판부) 한경자외 공저
· 최신 임상간호 메뉴얼 (현문사)
· 진단적 검사와 간호 (현문사) 송미순 외 공저