골절(Lt ankle pain)

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적
교통사고, 낙상 등 각종 안전사고를 통해 뼈가 부러지거나 인대의 긴장을 경험하는 환자는 날로 증가하고 있으며 골절환자는 정형외과에서 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애이다. 본 간호사례 연구를 통하여 골절환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.

2. 문헌고찰
1) 정의
골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다. 방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등의 증거를 확인하지는 못한다.

<중 략>

GCS로 pain check 결과 3점정도.
간호 계획
short term goal
GCS로 pain check 결과 3점 이하로 내려간다.
plan
1.V/S, pain 양상 빈도등 check 한다.
2.leg elevation 한다.
3.통증을 표현하도록 격려한다.
4.간호계획 교육을 한다.
Implication
1.V/S, pain 양상 빈도등 check 함.
2.leg elevation하고 ICE bag appiy 함.
3.통증을 표현하도록 격려함.
4.간호계획 교육을 함.
evaluation
GCS로 pain check 결과 1점 이하로 내려감.
pain은 조금 있으나 참을만 하다함.
# 2. Nsg Dx :부적절한 방어기전과 관련된 고체온 ( 9월 22일)
Subjective Data
자고나면 시트가 항상 축축하게 땀에 젖어...
Objective Data

걱정스러운 표정으로 물으신다.
간호 계획
short term goal
환자의 불편함을 해소시키기 위해 시트를 갈고 체온을 측정하도록 한다.
plan
1.불편함을 사정한다.
2.시트를 갈아드린다.
3.체온을 측정해본다.(액와 측정)
4.환자에게 간호계획을 설명드린다.
Implication
1.환자에게 불편함을 표현하도록 함.
2.환자의 표현과 말을 경청한다.
3.시트를 갈고 체온을 측정하기
evaluation
B.T 36.5도 체크됨.
환자분의 불편함을 모두 해소해드림.

참고자료

· 성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2009
· 성인간호학(하1) 서문자 외, 수문사, 2003
· 간호과정과 비판적 사고, 홍영혜 외, 메디컬코리아, 2006