심폐소생술과 응급약물

목차

Ⅰ 심폐소생술
* Intubation (기관내 삽관)
1.정의
2.준비 물품
3.방법 및 절차
* 심폐 뇌 소생술 (CPCR)
1.CPCR의 정의
2. CPCR의 방법
3. CPCR의 단계
4. 임상에서의 CPCR의 단계
* Defibrillation(제세동기)
1.정의
2.원리
3.적응증
4. 준비물
5.절차 및 방법
* ardioversion(심율동전환)
1.목적
2.적응증
3.방법
4.절차
5.제세동시 주의 사항

Ⅱ 응급의약품의 투약간호
1.Pulseless arrest 약물

본문내용

Intubation (기관내 삽관)

1.정의

- 환자의 입이나 코를 통하여 기관 삽관 튜브를 삽입하여 성대 사이의 후두를 통해서 기관에 삽입되는 방법
- 가장 확실한 기도 유지 방법
- 병원에서의 심정지 상태에서 흔히 사용되는 응급 소생 대책

2.준비 물품

- 후두경(Laryngoscope), Blade 규격별, stylet ,E-T tube 규격별, Ambu-bag & mask 규격별, tape, 주사기, 장갑, 흡입카테터, O2 line ,멸균증류수, 젤리, 청진기, Air way

3.방법 및 절차

1) 위와 같이 필요한 물품을 준비한다.
2) 후두경과 Blade를 연결하여 전구에 불이 들어오는지 확인한다.
3) E-T tube 커프(cuff)에 주사기를 연결하여 증류수 병에 넣은 채로 풍선(ballon)에 공기가 새는지 확인하고, 이상이 없으면 stylet을 꽂아 준비한다.
4) stylet 은 E-T tube의 끝에서 약 1cm 정도 위로 위치하여 후두나 기도가 손상 받지 않도록 한다.
5) 환자를 침대머리 끝으로 이동한 후 머리 밑에 얇은 베개를 두어 sniffing position을 취하게 한다( 구강과 후두 입구가 일직선이 되어 삽관을 용이하게 하기 위함 )
6) 왼손으로 후두경을 들고 오른손 손가락을 교차시켜 입을 벌리고 blade를 입안으로 밀어 넣어 후두가 보이도록 조절한다(이때 blade가 환자의 치아를 향해 힘을 가하면 치아가 부러질 수 있으므로 입 전체를 밀어 올려야 함).
7) 후두개가 보이면 튜브를 밀어 넣는다.
8) Stylet을 제거하고 Ambu-bag으로 인공호흡을 실시하며 청진한다.
9) 양쪽 폐가 모두 잘 청진되면 커프에 공기를 약 5mL 넣고 테이프로 고정한다.
10)고정 후 튜브와 환자의 치아에 접촉하는 지점의 깊이를 읽고 차트에 기록한 다(기록 : 튜브의 굵기, 깊이, 풍선의 공기량 )
11)흉부 X-선 촬영을 하여 튜브의 깊이를 확인하여 조정한다.
(튜브의 깊이는 기관지가 분지되는 carina에서 3~5cm 정도 위에서 위치하는 것이 적당 )

참고자료

· 없음