Case study (췌장암)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 발생빈도
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 수술
7. 치료
8. 간호

Ⅱ. Case study
1. 일반적 자료
2. 과거력
3. 가족력
4. 신체사정
5. 검사결과
6. 수술방법 및 소견

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및
병태생리
①췌장 Pancreas
췌장은 위장의 아래쪽, 십이지장 옆에 위치한다.
전체의 길이 12~15cm, 폭 약 5cm, 두께 약 2cm 무게 70g 정도의 편평한 실질성 장기이며, 췌두,췌체,체미로 구성되어있고 췌장관은 총담관과 함께 바터 팽대부를 통해 십이지장으로 이어진다.
내분비 기능 : 랑게르한스섬에서 인슐린을 생성
외분비 기능 : 소화 효소를 분비
②췌장암 pancreatic cancer
췌장에서 발생한 암을 췌장암이라 한다. 해부학적으로 후복막에 위치하기 때문에 암이 상당히 진행되기 전까지는 임상증상이나 이학적 소견이 특정적이지 않아서 조기진단이 매우 어렵고, 진단이 되더라도 이 주변의 중요장기로 침윤되어 있어 근치적 절제가 불가능한 경우가 대부분이다.
관세포암(ductal adenocarcinoma)이 90%를 차지하며 내분비세포조양(endocrine tumors)가 10%를 차지하며 부위별로 head 70%, body 20%, tail 10%를 차지한다. 진행이 매우 빠르며 진단된 환자의 95% 이상이 사망하며 예후가 매우 불량한 악성종양이다.

<중 략>

(1)V/S와 산소포화도를 측정한다.
(2)호흡음과 호흡수를 측정한다.
(3)객담배출을 격려하고 객담 양상을 관찰한다.
(4)심호흡방법에 대해 교육한다.
(5)심호흡을 하도록 격려한다.
(6)inspirometer 사용법을 교육한다.
(7)inspirometer를 이용한심호흡을 격려한다.
(8)등마사지를 통해 객담배출을 돕는다.
(9)반좌위 자세가 폐 확장에 가장 좋은 자세임을 설명하고 반좌위 자세를 취하게 한다.
(10)ambulation을 격려한다.
(11)처방에 의해 ambroxol을 투여한다.
(12)적정습도룰 유지하고 수분섭취를 권장한다.
이론적 근거
-수술 후 심호흡과 객담배출은 폐렴 등의 폐합병증을 예방 하는데 도움이 된다.
-흉부 물리 요법으로 호흡기내의 분비물이 분리되어 제거 되기 쉽게 하고을 폐포 환기를 도모한다.
-반좌위는 폐 확장에 가장 좋은자세이다.
-ambroxol투여로 객담 배출을 용이하게 한다.
-적절한 습도 및 수분 섭취는 객담배출을 용이하게 한다.
-inspirometer는 심호흡과 더불어 폐환기를 도와 합병증을 예방한다.
-체위를 바꾼 상태에서 컵 모양 손이나 기계 등으로 두들 기면 폐와 기관지 깊숙이 모여 있는 분비물의 배출이 쉬 워진다.

참고자료

· [십이지장 보존 췌두부절제술의 치료성적] 김선회 외 2명 (1997)
· 일조각 종양학(ONCOLOGY) 박재갑외 2명
· 고문사 인체해부학 이한기 외
· 현문사 성인간호학 상 제4판
· 현문사 최신 임상 간호 매뉴얼 유해영 (1999)
· 수문사 성인간호학 下 김영숙 외 (1992)
· 그림자료 : http://pancreassurgery.org/ 윤동섭