지역사회 방문간호 casestudy

소개

지역사회 실습 방문간호 후에 작성한 케이스 레포트입니다.
간호진단은 총 3개 내렸으며
① 당뇨병에 대한 정보 부족, 식사의 동기 결여, 식욕부진으로 인한 영양부족
② 개의 죽음, 독거, 사회생활 부족으로 인한 정서적 지지체계 부족
③ 무릎의 통증, 높은 문지방, 근육의 약화로 인한 활동의 기동성 장애
입니다.

목차

I. 지역사회 간호과정
1. 자료수집
2. 자료분석
3. 건강문제 도출

II. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정

III. 지역사회 간호계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획

IV. 지역사회 간호수행

V. 지역사회 간호평가

본문내용

- 성남
- 반 지하 방이며 인근에 점집, 숙박시설, 사창가들이 모여 있고 재개발 지역과 가까우며 급경사 길이 많고 많은 주택이 모여 있음
- 버스정류장은 꽤 떨어져 있음. 이웃집과 마주보는 문은 없음
② 사회적 배경
- 남편과는 사별하고 슬하 자식이 없어서 혼자 생활하심(독거노인)
- 직업은 따로 없으시고 집안에만 계심
③ 경제력
- 경제수준 : 下
- 기초생활수급자로 정부의 지원금으로 생활하심, 고물을 주워서 팔아 돈을 마련하기도 하셨다고 함
④ 의료보장
- 의료보장 : 의료보험, 의료급여
- 사회보장 : 無
- 보건소 방문간호-방문요구도 판정 : 2군

<중 략>

① 당뇨병에 대한 정보 부족, 식사의 동기 결여, 식욕부진으로 인한 영양부족
② 개의 죽음, 독거, 사회생활 부족으로 인한 정서적 지지체계 부족
③ 무릎의 통증, 높은 문지방, 근육의 약화로 인한 활동의 기동성 장애
① 당뇨병의 원인과 치료, 투약 방법에 대한 정보 부족, 식사 준비의 동기 부족, 식욕부진으로 인한 영양부족
1. 목표설정
- 일반적 목표 (장기목표)
대상자는 6개월 내로(3번 방문시, 꾸준한 관리하에) 혈당이 정상 범위를 유지할 것이다.
- 구체적 목표 (단기목표)
대상자는 1주 이내에 당뇨의 원인과 투약에 대해 대략적으로 설명할 수 있다.

<중 략>

- 대상자는 개의 죽음으로 인한 슬픔의 극복을 말로 표현한다.
- 대상자의 만족도, 경로당 참여 횟수
③ 무릎의 통증, 높은 문지방, 근육의 약화로 인한 활동의 기동성 장애
1. 목표설정
- 일반적 목표 (장기목표)
대상자는 6개월 내로(3번 방문시, 꾸준한 관리하에) 하루 30분 이상의 운동을 일주일에 세 번 이상 한다.
- 구체적 목표 (단기목표)
대상자는 1주 이내에 단백질 섭취가 증가한다.
대상자는 1개월 후에 무릎의 통증이 10점 만점에 4점 이하로 줄어들었다고 말한다.
대상자는 1개월 후에 문지방을 해결할 수 있는 방안을 찾는다.

참고자료

· 지역사회간호학 총론, 현문사, 왕명자 외