토순케이스 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 치료
4) 간호

2. 신생아 일반정보

3. 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
토순(cleft lip)은 태생기에 발생하는 가장 흔한 두개안면 기형이다. 토순은 구개열과 복합적으로 나타나는 유형이 더 흔하다. 토순은 남아에게 더 흔하고, 구개열 단독은 여아에게 더 흔하다. 토순은 상악골과 내비돌기의 융합부전으로 초래되며, 구개열은 두 면의 융합부전으로 구개의 중앙선이 균열된 것이다. 토순과 구개열의 발생빈도는 인종에 따라 상당한 차이가 있는데, 동양인에게서 더 흔하게 나타난다. 발생빈도는 토순과 구개열이 함께 동반되는 경우 1,000명 출산아 중 1명이고, 구개열만 있는 경우 2,500명 중 1명의 빈도를 나타낸다.

1) 원인
대부분의 경우에서, 토순과 구개열은 유전인자와 환경인자가 혼합된 다양한 원인으로 초래된다. 일란성 쌍생아가 이란성 쌍생아보다 빈도가 더 높다.

2) 병태생리
토순과 구개열은 배아기에 중배엽의 결손 및 증식장해로 상악골과 전악골돌기 부전에서 기인된다. 흔히 2가지가 함께 나타나지만, 토순과 구개열은 태생기 동안 다른 시기에 일어나며, 발생학적으로 다은 기형이다. 중앙선에서 윗입술의 결합은 태생 7~8주 사이에 완성된다. 연구개와 경구개의 융합은 태생 7~12주 사이에 일어난다.

< 중 략 >

3. 간호진단
-신체적 결함과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
-선천성 안명기형과 관련된 비효율적 수유
-폐 기능의 미성숙으로 인한 비효율적 호흡 양상
-질병과정 및 가정간호와 관련된 부모의 지식부족
-위관영양으로 인한 기도흡인 위험성

진단
선천성 안면 기형과 관련된 비효율적 수유
사정
주관적 자료: “몇 시간 마다 수유를 하나요?”
“이렇게 누워서 수유를 해도 되나요?” “지금 우리 아이가 소화는 잘하고 있나요?”
객관적 자료: ① cleft lip 진단을 받았다.
② 흡철반사와 빨기반사가 정상아에 비해 강도가 약하다.
③ 젖병을 잘 빨지 못하고 내용물이 입 밖으로 샌다.
④ 수유 후 구토하는 모습을 보임

참고자료

· 김미예 외(2010). 최신 아동건강간호학 총론(개정판) - 수문사
· Susan Scott Ricci(2011). 여성건강간호학 - 정담미디어
· 여성건강간호교과연구회 저(2012). 여성건강간호학2 - 수문사
· 성미혜 외(2008). 간호과정의 이론과 적용 - 수문사
· 송경혜 외 (2008). 기본간호중재의 적용 - 수문사
· 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)