[정형외과] 급성골수염 만성골수염

목차

Ⅰ.급성 골수염 (Acute Osteomyelitis)
1.발생빈도
2.원인
3.발생기전 및 병리
4.검사소견
5.증세 진단
6.치료
7.합병증
8.감별진단

Ⅱ.만성 골수염
1.임상증상 및 진단
2.치료
3.합병증

본문내용

3.발생 기전 및 병리
부스럼이나 상기도염 등의 1차 병소로부터 균혈증이 발생할 수 있으며, 이중 소수의 균주가 골 조직 특히 장골의 골간단에 도달하여 감염을 일으키는 것으로 생각되나, 균혈증이 발병에 필수적인 요건은 아니다. 실제로 감염을 일으키는데는 발병 전 환부의 외상(30-50%), 만성질환, 영양 실조 및 면역 체계의 이상등 여러 유발인자들이 관여한다. 소아에서 골간단부는 여러 가지 특징들을 가지고 있다. 이들은 혈행성 골수염의 발생과 밀접한 관계가 있다고 생각된다. 즉, 골간단부에서는 영양 동맥으로부터 분지한 세동맥이 골단판 직하부에서 180도로 회전하면서 하행하여 세정맥으로 유입되므로 혈류가 급속히 느려지게 되어 균주가 증식하기 좋다고 생각된다. 또한 골간단부는 골간부에 비해 식작용이 현저히약화되어 있고, 이 부위에 외상을 받게 되면 국소 저항력이 감소되고 외상으로 인한 출혈은 균주의 증식에 적합한 배지가 될 수 있다. 일단 감염이 발생되면 국소 혈관의 충혈 및 부종을 일으키고 국소 골 괴사를 일으키며 삼출액이 나오게 된다. 이때 적절히 치료되지 않으면 농이 형성되고 골내 압력이 급격히 증가되어 저항력이 약한 곳을 따라 세가지 방향으로 확산될수 있다. 즉 골간부 내로 확산되거나 골단판을 지나 골단으로 확산될 수 있으며, 하버시안 관이나 골간단부의 피질골을 뚫고 밖으로 배출되어 골막하 농양을 형성하기도 하는데.....

참고자료

· 없음