태아와 신생아의 혈액순환의 차이점

목차

1. 순환해부생리
2. 태아의 순환
3. 신생아 순환
4. 태아·신생아 순환 차이점

본문내용

1. 순환해부생리
♦ 심장의 육안 구조
심장은 중종격동에 있으며 좌우측 폐와 흉곽으로 둘러싸여 있다. 앞으로는 가슴뼈와 3-5번 갈비뼈에 인접하고 가슴의 정중선을 중심으로 심장의 2/3가 왼쪽에 있다. 가로막의 중앙 섬유인대 위에 있으며 좌측 앞으로 비스듬히 놓여 있다. 심장의 무게는 나이, 성별, 체중 등에 영향을 받는다.
1) 심장의 외부 형태와 심낭
흉부 방사선촬영에서 정상 심장의 오른쪽 경계는 위쪽으로 상대정맥 또는 상행대동맥, 아래쪽으로 우심방으로 구성된다. 왼쪽 경계는 위로부터 대동맥궁, 폐동맥간, 좌심방, 좌심실로 구성된다. 심장의 측면 촬영에서 폐동맥간과 상행대동맥이 교차함을 볼 수 있으며, 좌심방이 가장 뒤쪽에 있다.
심낭 쪽에서 심장이 부착한 곳을 기저부라고 부르는데, 좌우 심방과 정맥 그리고 동맥이 연결된 부위이다. 심실의 꼭지점이 심첨부이다. 심막회동은 대동맥과 폐동맥이 좌우심방과 구분되는 공간이다. 심막사동은 좌심방 뒤쪽의 공간으로 좌우 폐정맥에 둘러 싸여 있다.
2) 우심방과 좌심방
우심방은 상대정맥과 하대정맥을 연결하는 부위의 정맥동과 심방돌기, 그리고 심방중격으로 구분된다. 심방돌기에는 빗살모양의 촘촘한 섬유주가 있으나 정맥동과 심방중격은 내면이 편평하다.
정맥동과 심방돌기의 앞쪽 경계가 분계구이다. 내면에서는 그 부위가 융기되어 분계긍능이라고 부른다. 분계구보다 뒤쪽으로 좌우 심방의 경계가 있다. 이부위는 좌우 심방벽이 접힌 곳이어서 두 겹으로 분리가 가능하다. 좌심방과 승모판을 외과적으로 접근하는 절개 부위이다.
좌심방은 우심방의 좌후방에 있다. 좌심방의 대부분은 우심방의 정맥동처럼 섬유주가 없다. 앞쪽에 손가락처럼 튀어나온 부분이 심방돌기인데 우심방돌기와는 달리 작고좁다. 좌우측에서 2-3개의 폐정맥이 들어온다. 심방돌기를 제외한 좌심방 내면의 대부분은 두꺼운 심내막으로 덮여있다.
심방중격에는 난원와가 잇다. 난원와의 문설주에 해당하는 구조는 말발굽 모양인데 그 열린 쪽은 하대정맥을 향한다. 난원와의 앞쪽에 작은 틈새가 있는 경우 개방난원창이라 부른다. 관상동의 출구는 삼첨판 충격첨 위에 있다. 하대정맥이 심방에 연결되는 부위에 퇴화된 판막인 Eustachian 판막이 있다. 관상동 입구에도 비슷한 판막이 있어 이를 Thevesian 판막이라 부른다.

참고자료

· 최신아동건강간호학 총론 / 수문사 / 김미예외 / 2004
· 최신아동간호학Ⅱ / 수문사 / 홍경자외 / 2009
· 해부생리학 / 고문사 / 이한기외 / 2000
· http://blog.naver.com/j60519?Redirect=Log&logNo=110029431038
· 해부학 / 대한해부학협회 / 고려의학 / 1999