아동간호학 PED case study 신증후군

소개

case 점수 A+ 받은 자료입니다~
지적받은 사항 수정까지 해놓은자료라 도움될꺼에요~

환자 내용 병태생리 간호과정 그에따른 교육자로까지 전부 첨부해놓았습니다!

목차

Ⅰ. 대상자 사정

Ⅱ. Disease Description
1. 신증후군 정의
✿ 분류
2. 신증후군의 원인
3. 신증후군의 증상
4. 신증후군의 진단
5. 검사
6. 치료
✿ 약물의 사용
< 이뇨제 >
< 면역 억제제>
7. 경과/합병증
8. 식이요법
9. 관련질병
10. 예후

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 특수 검사 및 결과
1. 임상검사 결과
2. V/S
3. I/O
4. 체중

간호과정
#.1 저알부민 혈증과 관련된 체액과다
#. 2 면역기능 저하와 관련된 감염의 위험성

<교육자료>
★수분 및 염분의 섭취가 부종에 미치는 영향에는 어떤것이 있을까요?★

본문내용

Ⅱ. Disease Description

1. 신증후군 정의
: 다량의 단백뇨와 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등의 특징을 보이는 질병이다.
신장의 사구체를 이루는 모세혈관에 이상이 생겨 혈액 내의 단백질이 신장으로 빠져나가 다량의 단백뇨가 나오고, 이로 인해 몸 안의 단백질이 소실되어 저알부민혈증이 발생하게 된다. 저알부민혈증에 의해 혈액 중의 수분이 혈관 밖으로 빠져나오면서 피부 밑에 고여 몸이 붓게 된다. 24시간 동안 성인에게서 소변으로 배설되는 단백질의 양이 3.5g이상이거나, 소아의 경우 체표면적 1제곱미터당 소변으로 소실되는 단백질 양이 960mg 이상인 경우, 대부분 하루 2g이상의 단백뇨가 보이는 경우, 혈청 알부민이 2.5g/dl 이하인 경우 신증후군으로 진단할 수 있다.
분류
1) 1차성(idiopathic) - 소아 신증후군의 90%를 차지하며 이중 미세변화형이 85%정도로 가장 많다.
① MCNS(Minimal-Change NS - 미세변화형) (85%)
- LM상 사구체는 정상, IM상 대부분 면역글로불의 침착은 없다. EM상 미만성으로 foot process의 소실
- 95%에서 steroid에 반응
- 광학현미경상 및 면역현미경상 특별한 소견이 없으나 전자현미경상 세포족돌기의 소실이 광범위하게 관
찰된다. 이 경우에 약 95%가 스테로이드 치료에 반응한다.
② FSGS(Focal Segmental Glomerulosclerosis - 국소성 분절성 사구체 경화증) (10%)
- 일부 사구체에서 분절성으로 경화증 및 mesangial cell의 증식보임
- 약 20%에서만 steroid or cytotoxic drug에 반응
- 일부 사구체에서 분절성 경화를 보이고 메산지움 세포의 증식이 동반되기도 한다.
환아의 약 20%에서만 스테로이드 등의 면역억제제에 반응한다.
③ MPG(Mesangial Proliferative GN - 메산지움 증식성 사구체 신염) (5%)
- mesangial cell과 matrix의 증식 (IgM & C₃가 약간 침착되기도함)
- 약 50-60%에서 steroid에 반응
- 메산지움 세포와 기질의 증식이 보이며 약간의 면역글로부린의 침착이 보이기도 한다.
2) 2차성 - 소아 신증후군의 약 10%를 차지한다.
① 알레르기성 자반증, 전신성 홍반성 낭창 등의 전신질환에 의해서 초래.
② B형 간염 바이러스 감염
③ 약물에 의한 경우 등

참고자료

· 없음