뇌경색 케이스 스터디

소개

신경외과병동 대표 진단명 `뇌경색 (cerebral infarction)` 입니다.

참고로 실습점수 A+ 받았습니다.

목차

1.문헌고찰
2..간호사정
3.간호과정 적용
4.결론
5.참고문헌

본문내용

【 Ⅰ. 문헌고찰 】

뇌경색(Cerebral infarction)
신경계는 신체의 조절과 통제의 기능을 하는 중요한 역할을 하기 때문에 근육, 뇌막, 뇌척수액 등으로 특별한 인체의 보호를 받고 있다. 그 중에서도 특히 뇌의 영역은 매우 막강하다. 따라서 뇌의 손상은 인체에 막대한 영향을 끼치게 된다. 2004년 통계자료에 의하면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인은 1위를 차지한다.

■ 뇌경색의 정의
뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사한 상태로 뇌연화증 이라고도 한다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전대뇌동맥과 중대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두절되더라도 다른데서 보상이 되도록 되어 있다. 그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행로에 의한 보상이 불충분할 때에는 뇌조직은 치유가 불가능한 변화를 일으킨다.

<중 략>

-왼쪽 편마비 쪽을 베개로 지지하고 대상자의 피부 손상의 징후가 있는지 2시간 마다 관찰하였다.
-시트에 구김이 없는지 관찰하고 시트의 구김이 없도록 하였다.
-욕창 방지 매트리스를 사용하였다.
- 2시간 마다 체위 변경과 함께 뼈가 돌출된 부위와 각 체위 변경 시 번적된 부분이 있을 시 마사지 하였다.
- 피부를 끼끗하게 하고 건조하게 유지한다.
- 피부를 건조하게 하는 것은 병원균의 성장을 억제하여 욕창을 예방할 수 있음을 보호자와 환자에게 교육하였다.
간호평가
- 대상자에게 욕창 등의 피부 손상은 발생하지 않았고, 피부상태도 양호했다.
- 보호자는 면회시간마다 환자의 등과 팔, 다리를 마사지 해주었다.

참고자료

· 대구파티마 ICU 중환자실 chart.
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사
· 김영숙 외, 성인간호학, 수문사
· 유해영 외, 임상간호메뉴얼, 현문사
· 대한 기초 간호 자연 과학회(현문사)