CASE STUDY Asthma

목차

1. 질병의 정의
-Asthma

2.간호과정
Ⅰ.사정
Ⅱ.간호문제 및 간호진단
Ⅲ.간호계획, 수행, 평가

*참고문헌

본문내용

1.질병의 정의

1) 정의
천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 쌕쌕거림, 숨참, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보인다.

2) 병태생리
기도 폐쇄의 주원인은 기도 감염과 비특이적 과민성 때문이며 증상으로는 기관지 수축, 점액 마개 형성, 기도 점막의 부종이 나타난다.

<중 략>

의사의 처방에 따라 수액요법을 실시한다.
의사의 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
계획의
이론적 근거
천식의 증상이 호흡곤란이므로, V/s, SpO2, 시진과 청진을 통해 호흡양상을 사정한다.
I/O check를 통해 환자의 섭취량의 변화를 사정한다.
기침과 호흡곤란으로 전신쇠약이 있으므로 천식환자에게 음식섭취를 통해 영양분을 보충할 것을 교육해야 한다.
전신쇠약으로 식사하기 힘든 대상자에게 간호사가 직접 식사를 도운다.
자가식이를 할 수 없는 대상자에게는 수액요법을 통해서 부족한 영양분을 보충해야 한다.
수액이 많이 들어가면 부종이 발생할수 있으므로 이뇨제를 통해서 수분균형을 조절한다.
간호수행
1. 2시간마다 V/S check를 했다. 110/70-118-18-36.6(S)
2. 2시간 마다 SpO2를 사정했다. SpO2 88%
3. 2시간마다 호흡양상을 사정했다.
4. 24시간 동안의 섭취량과 배설량을 사정했다. 1992/1100
5. 대상자에게 음식섭취의 중요성을 교육했다.
6. 대상자의 식사보조를 했다.
7. 의사의 처방에 따라 10%DW+아스코르빈산+B.com IV mix Bid로 투여했다.
8. 의사의 처방에 따라 Lasix 1A P.O QD로 투여했다.
평가
대상자는 일주일 내에 간호사의 식사보조를 통해서 100cc 이상의 죽을 먹었다.

참고자료

· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000398&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con
· 박창수 외, 일반병리학, 국문사, 2010, p.180