성인간호 호흡기계 병태생리건강사정요약

목차

Ⅰ. 해부
1. 코
2.인두
3. 후두
4. 기관
5. 기관지
6. 폐
7.가슴막

Ⅱ. 생리
1. 호흡기계의 구성
2.폐환기
3. 가스교환
4.가스운반
5. 호흡의 조절

Ⅲ. 건강사정
1.현재병력
2.과거병력
3.가족력
4.개인력과 사회력
5. 신체검진

본문내용

▶▶해부
-호흡기계는 외호흡, 즉 폐포공기의 산소와 혈액의 이산화탄소 교환을 담당하고 있으며, 후각과 발성에도 관여하고있다, 호흡기계는 공기의 통로인 코, 인두, 후두, 기관, 기관지와 가스교환이 일어나는 폐로 구성된다.

1. 코
-코는 체외로부터 폐로 공기를 보내는 호흡기계의 첫 부분으로 외비, 비강, 부비동의 세부분으로 구성됨
(1)외비
-안면 중앙에 돌출한 피라밋형이고 비저와 비첨 및 두 개의 측면으로 구성되며 양 측면은 중앙에서 만나 콧등을 이룬다. 중앙의 비중격은 코안을 좌우로 양분한다.
-뼈와 연골이 섬유결합조직에 의해 결합된 구조로 코연골은 코중격연골, 외측연골 및 코날개연골이 있으며 비중격연골은 골성 중격에 부착되어있고 코날개연골은 뼈와 분리되어 있다.
-외비의 주기능은 부분적으로 여과된 공기를 비강으로 보내는 것이다.
(2)비강
-두개골 내에 놓여 있으며, 외비공에 의해 외부와 통하고 후비공에 의해 인두의 상부와 통한다.
-비강의 천장은 전두골, 사골, 접형골에 의해 비강의 바작은 경구개에 의해 이루어져있다.
-코안은 코점막으로 덮여 있으며, 코 점막은 흡입공기를 조절하고 냄새를 맡을 수 있는 혈관이 매우 풍부한 점막이다.

< 중 략 >

5. 신체검진
(1)기구 및 준비물품
-연필, 자, 종형과 판막형의 청진기, 덮개
(2)시진
-똑바로 앉게하고, 허리까지 노출시킨다. 모든 옷은 장애가다 된다.
-실내온도와 청진기를 따뜻하게 하고, 가슴의 움직임을 잘 보기위해 밝은 접선방향광원을 사용한다.
-가슴의 모양과 대칭성을 앞면과 뒷면, 갈비뼈각, 갈비뼈의 각도, 갈비사이 공간에서 확인한다.
-가슴은 완전한 대칭은 아니지만 한쪽은 다른쪽을 비교할 때 사용할 수 있다.
-가슴의 전후경은 좌우경보다 작거나 절반정도이다.
-술통가슴은 약화된 호흡으로 나타난다.
-가슴벽 윤곽의 다른 변화는 척추, 흉곽 또는 복장뼈의 구조적 문제를 초래할 수 있다.
-피부, 손톱, 입술, 젖꼭지를 관찰하여 청색증이나 창백함이 있는지를 확인한다.
-가슴안 감염은 악취가 날수 있으므로 호흡냄새를 맡는다.
-호흡 횟수를 측정한다.(분당 12~20회)
-호흡의 양상과 가슴 움직임의 모양을 관찰한다.
-호흡 리듬의 변이를 주목한다.

참고자료

· 없음