MCA infarction

목차

I. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

II. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

본문내용

I. 서론
A. 연구의 필요성
최근 우리나라의 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 1년에 인구 10만 명당 약 75명이 뇌졸중으로 사망하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 뇌혈관 질환의 발병은 나이와 시기, 장소, 민족에 구분 없이 발생할 수 있지만 일반적으로 발병이 잘 일어나는 경향을 보이는 집단으로 존재한다. 우선 나이가 증가할수록 발생빈도가 증가한다. 또한 대부분의 경우 남성에서 더 호발한다. 일반적으로 백인에서는 뇌경색이 뇌출혈보다 흔하고, 반면 황인종이나 흑인에서는 상대적으로 출혈의 빈도가 높다. 최근 우리나라에서도 뇌경색 환자의 비율이 점점 더 높아지고 있다. 계절에 따라서도 차이를 보이는데 겨울철과 봄철에 많고 여름철에는 적은 경향이 있다. 또한 고혈압과 당뇨병 환자에서 더 많이 발생함을 볼 수 있으며, 모든 형태의 심장질환 환자에서 뇌경색의 발생 위험이 높고 특히 심방세동과 경색성 심질환 환자에서 높은 위험률을 보인다.

<중 략>

Rt. facial palsy persis
Rt. hemiparesis (Gr. Ⅳ+→Ⅲ~Ⅳ-/Ⅳ)
Rt. hand grip power decrease persist
주먹, 보 정도 motor obey done
일어나려고 하는 모습 보여 관찰 중임
irritable 심하여 밖으로 나가려함
both arm 억제 시작함&순환상태 확인 중임
신경 근육적 이상과 관련된 낙상의 위험성
억제대를 하지 않는 상태에서도 낙상이 발생하지 않을 것이다.

JHH낙상위험평가점수가 12이하로 유지 될 것이다.
낙상위험 평가도구를 이용해서 낙상위험정도를 사정함.

Rounding시 마다 side rail이 올려졌는지 확인함.

필요시 억제대를 적용함.

항상 side rail을 올리도록 교육함.

수시로 낙상의 위험성에 대해 교육함.
JHH낙상위험평가도구를 통해
0-5 : Low risk
6-12 : Moderate risk
13이상 : High risk

참고자료

· 없음