성인간호학 Ischemic stroke 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 진단검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ) 일반적 사항
이름: 나OO 성별: 남 나이: 65세
진단명: Ischemic stroke, Lt. MCA i&e borderzone infarct (N5), Lt. M2 occlusion
결혼상태: 미혼 교육수준: 모름 직업: 대리운전
종교: 불교 치료로 인한 경제적 부담감 (하)

Ⅱ) 주호소
- “오른쪽 힘이 빠졌어요”
- 우측 안면 감각이상, 우측 팔다리 힘빠짐, 말 어눌함

Ⅲ) 현병력
- 발병일시: 3/10일 15시경 일하는 도중 말 어눌하고 오른쪽 팔다리 힘빠짐 및 감각저하 발생하였으나 지켜보다가 증상 호전 없어 타병원에서 시행한 MRI 상 Lt. MCA occlusion 소견 보여 3/15 본원 응급실 경유 SU 입실함. 이후 3/18 9동으로 전실함.
- 발병부위: Lt. MCA i&eDZ infarct (N5), Lt. M2 occlusion
- 기간: 3/10일 15시~
- 동반증상/징후: dysarthria, aphasia, Rt. hemiparesis, Lt. hemianopsia - 치료내용
<3/15> LIPItor / 말초혈액 검사, 혈액응고 검사, 자동화학면역 검사, 핵의학 검사, 통상뇨 검사 / NIHSS, Gugging swallowing screen, CE scoring, CNFx, Cbll Fx, Motor & Sensory, PAD
<3/16> LIPItor, Ativan, Pregrel 4TAB, K-CAB / Chest AP(PA)
<3/17> LIPItor, Pregrel 1TAB, Astrix 3CAB, K-CAB / C-T Brain Angio & Perfusion c Contrast, Ultra Sound, TFCA, 6-vessel / Gugging swallowing screen
<3/18> LIPItor, Pregrel, Astrix 1CAB, K-CAB, Duolax / PAD
<3/19> LIPItor, Pregrel, Astrix, K-CAB, Dulackhan, MagO / NIHSS

참고 자료

Suzanne C. 외, 성인간호학Ⅱ Medical-Surgical Nursing 12ed, 군자출판사, 2012, 751-766.
황옥남 외, 성인간호학 제7판 (하), 현문사, 2019, 432-449.
이향련 외, 여섯째판 성인간호학Ⅱ, 2010, 수문사, 1204-1220.
윤은자 외, 아홉번째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2019, 1184-1188.
정지원, 김정희, 「뇌졸중 환자의 재발염려에 영향을 미치는 요인」, 기본간호학회지 제22권 제2호, 2015.
https://j.kafn.or.kr/upload/pdf/jkafn-22-2-190.pdf