연하곤란 사례

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
건강의 가장 기본이 되는 요소 중 하나는 바로 먹는 것이다. 하지만 질병이나 사고로 인해 먹는 것의 즐거움을 잃어버리게 되는 경우를 의료기관에서 종종 볼 수 있다. 다음의 사례를 통하여 본인은 구 인두암으로 수술 후 어떻게 연하곤란을 간호할 것인지에 대해 알아보겠다.
Ⅱ. 본 론
다음의 탁씨의 사례에서 대상자는 암으로 인하여 수술을 했고 그 이후 연하 곤란과 흡인의 위험으로 체중이 감소하는 등의 문제를 보이고 있다. 이에 따라 간호사는 탁씨를 위한 식이섭취 증진을 위해 어떠한 활동을 할 수 있는지 다음의 학습 활동을 수행하겠다.
학습활동 3-1. 사례 분석
60세 남성인 탁씨는 구 인두암으로 total laryngectomy를 받았다. 현재 수술 후 10일째 연식으로 식사하였으나, 연하곤란과 흡인의 문제가 있어 위관을 재 삽입하였다. 입원 시 체중은 50kg, 키 160cm이였으나 현재 46kg으로 감소하였다. 탁씨의 십이 섭취를 촉진시키기 위한 방안을 의료팀이 논의하고자 한다.

<중 략>

- 연하증진을 위한 식이관리의 원칙과 이론적 근거에 대해 교육한다.
- 이완된 상태에서 천천히 먹고 피로할 때에는 먹지 않도록 지시한다.
- 머리를 앞으로 숙인 자세를 취하도록 교육한다. 입이 목보다 아래쪽에 있기 때문에 음식물이 제멋대로 목으로 넘어가지 않아 흡인의 위험이 낮기 때문이다.
- 식사 후 30분 가량은 앉아 있도록 하여 기도의 흡인 등을 감소시키도록 교육한다.
- 조재옥(2012)의 연구에서 숨차기 훈련과 전통적인 연하재활치료가 연하장애가 있는 환자의 연하기능을 향상시킬 수 있다는 결과를 토대로 탁씨에게 숨 참기 훈련을 교육한다. 숨 참기 훈련은 최대 성문위 삼킴과 발살바 메뉴버를 함께 사용하는 것으로써, 숨을 깊게 들이마신 후 숨을 멈춘 상태에서 음식이나 침을 삼키게 하므로 흉강 내압이 증가하여 심장으로 돌아가는 정맥 유입이 방해될 수 있으므로, 탁씨가 고혈압이 있다면 주의하여 교육하도록 한다.

참고자료

· 없음