췌장염

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ 본론
1. 간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 간호정보조사
(2) 신체검진
2) 객관적 자료
3) 문제목록 (Problem list)
4) 간호진단
5) 간호과정 적용

Ⅲ 결론
1. 결과
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
◇ 연구의 필요성과 목적
췌장염의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았으나 음주와 담도질환 등 2가지가 가장 중요한 원인으로 알려져 있다. 알코올은 위산과 췌장효소의 분비를 촉진하여 직접적으로 췌장에 독작용을 일으키고, 담석증은 담즙이 췌장관으로 역류하여 췌장에서 소화효소를 활성화시켜 췌장조직을 자가 소화하도록 한다. 고지혈증이나 복부외상, 고칼슘혈증, 약물, 감염 등에 의해서도 나타날 수 있다. 드물지만 볼거리와 같은 감염이 원인이 되기도 한다. 이러한 이유로 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소의 활성화에 의해 이러한 과정이 만성화됨에 따라 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다. 급성 췌장염환자의 약 90%는 췌장에만 한정되나, 환자의 10~15%에서는 장기간의병원입원이 필요하고, 합병증과 심각한 정도의 이환율과 치사율을 나타내는 심각한 형태로 발전한다. 따라서 이에 적합한 각종 검사와 진단소견 그에 따른 간호중재를 알아보려고 한다.
◇ 문헌고찰
병태생리
급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상에서부터 괴사성 출혈성 췌장염(necrotizing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다. 췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로서 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 췌관이 막히면 췌장 내 압력이 증가하여 췌관이 파열되고 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipase A, lipase, kallikrein)이 췌장의 실질세포 내로 유출되어 췌장을 손상시킨다. 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
· 지방분해과정 - 췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사 : Lipase 효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해 과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청 칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.

참고자료

· 전시자 외, “성인간호학 상 (제5판)”, 현문사, 2011
· 최명애 외, “간호의 개념과 중재”, 군자출판사, 2009
· http://www.druginfo.co.kr/